Intento no dar consejos médicos aquí porque no soy médico . Pero tanta gente me pregunta sobre esto que sentí la necesidad de hablar sobre cómo dejar los antidepresivos sin síndrome de abstinencia. Muchas personas con trastorno bipolar (depresión y otros) necesitan información sobre cómo dejar los medicamentos psiquiátricos y no la reciben de sus médicos.
Esta es la primera parte de una serie de tres:
- Cuándo suspender los antidepresivos en el trastorno bipolar
- Cómo suspender los antidepresivos en el trastorno bipolar minimizando los síntomas de abstinencia.
- Cómo dejar de tomar venlafaxina (Effexor) y desvenlafaxina (Pristiq), ya que son particularmente difíciles de dejar.
Este artículo es meramente informativo y no debe considerarse una recomendación. Consulte con su médico antes de realizar cualquier cambio en su tratamiento. Lo digo en serio.
Estas recomendaciones provienen principalmente de PsychEducation.org y del Dr. Jim Phelps, con algunos comentarios míos.
Las personas con trastorno bipolar no deberían tomar antidepresivos
Algunos médicos tienen opiniones encontradas al respecto, pero cada vez más especialistas en trastorno bipolar recomiendan a las personas con este trastorno que no tomen antidepresivos. Hay muchas razones para ello, y debo decirles que son convincentes.
¿Por qué las personas con trastorno bipolar no deberían tomar antidepresivos?
Algunas razones por las que las personas con trastorno bipolar no deberían tomar antidepresivos:
- Aunque parezca mentira, los antidepresivos podrían no ser efectivos en el trastorno bipolar; la literatura científica presenta resultados contradictorios sobre la eficacia de los antidepresivos para la depresión bipolar.
- Los antidepresivos pueden inducir manía o hipomanía (fenómeno conocido como cambio de fase); la mayoría lo hemos presenciado y ocurre con frecuencia en personas con trastorno bipolar a quienes se les recetan antidepresivos por parte de médicos no psiquiatras, simplemente porque desconocen el peligro. Y es muy peligroso, ya que una vez que se produce este cambio, este tipo de manía o hipomanía puede volverse resistente al tratamiento.
- Los antidepresivos pueden inducir cambios de humor rápidos o mixtos ; al igual que en el caso anterior, estos cambios pueden ser resistentes al tratamiento.
- Los antidepresivos pueden empeorar la enfermedad bipolar en general; esto es más controvertido y sospecho que varía de un caso a otro.
Cabe aclarar que algunas personas con trastorno bipolar siempre necesitarán antidepresivos, ya sea de forma temporal o a largo plazo, para controlar su estado de ánimo, pero cada vez más médicos recomiendan evitarlos siempre que sea posible. (En un artículo posterior se presentarán alternativas).
Cuándo dejar de tomar antidepresivos
Aquí les presentamos algunas pautas del Dr. Phelps sobre cuándo dejar de tomar antidepresivos en el trastorno bipolar:
- Si han estado tomando antidepresivos durante poco tiempo, se los suspendo.
- Menos de una semana, parar; dos semanas, reducir a la mitad; una semana después, parar.
- Del mismo modo, si simplemente aumentaron su dosis de antidepresivos, haré lo anterior, reduciéndola a su dosis anterior y eliminando el resto más adelante.
- Si presenta manía o hipomanía severa, suspenda los antidepresivos de inmediato. Por lo general, se pueden suspender abruptamente.
- Si practica ciclismo o ciclismo mixto , deje de usar los antidepresivos.
- Si no mejoran después de añadir varios medicamentos, entonces hay que ir disminuyendo la dosis poco a poco.
- Hay más excepciones a las reglas anteriores que reglas en sí mismas.
Cuándo seguir tomando un antidepresivo si se padece trastorno bipolar
Más recomendaciones del Dr. Phelps: Cuándo debe una persona con trastorno bipolar seguir tomando un antidepresivo:
- Si el paciente está bien, no presenta síntomas mixtos ni fluctuaciones, déjelo como está.
- Por lo general, espero hasta que el paciente esté mucho mejor para suspender un antidepresivo; por qué:
- La confianza es fundamental. Si lo primero que hacemos es hacerles sufrir más, es poco probable que se queden mucho tiempo y puede que ni siquiera busquen otro psiquiatra.
- Aunque sabemos que el antidepresivo está causando daño, muchas veces el paciente piensa que el antidepresivo le está ayudando o que cada vez que intenta dejar de tomarlo se siente mucho peor.
- Esperar a que mejoren suele ser una buena idea.
- Además, esperar más tiempo suele significar que el paciente estará mejor informado sobre el trastorno bipolar en general.
Recomendaciones sobre cuándo dejar de tomar un antidepresivo
Creo que las recomendaciones del Dr. Phelps son buenas; de lo contrario, no las incluiría aquí. Sin embargo, tenga en cuenta que menciona que hay más excepciones de las que ha enumerado, así que téngalo presente, ya que podría encontrarse dentro de una de las excepciones no mencionadas.
Y creo que la parte anterior donde el Dr. Phelps habla sobre la confianza y sobre asegurarse de que el paciente esté mejor antes de modificar su tratamiento es clave. Demuestra que respeta al paciente y su salud, sin mencionar la relación médico-paciente, que es muy importante.
Hablar con tu médico sobre dejar los antidepresivos da miedo
Sé que da miedo pensar en dejar los antidepresivos, incluso si crees que te están causando problemas. Pero piénsalo bien, habla con tu médico y toma la decisión que sea mejor para ti. Y no hagas nada hasta que leas la siguiente parte sobre cómo dejar los antidepresivos sin síndrome de abstinencia.
Trastorno bipolar: Serie sobre cómo dejar los antidepresivos
- Trastorno bipolar: cuándo no tomar antidepresivos
Próximamente:
- Trastorno bipolar: cómo dejar los antidepresivos sin síndrome de abstinencia.
- Cómo dejar de tomar venlafaxina (Effexor) y desvenlafaxina (Pristiq) , especialmente medicamentos muy dañinos.
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
Fuente: https://natashatracy.com
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