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El tratamiento de las enfermedades mentales: ¿Cómo hemos llegado hasta aquí?



Hace poco, mi esposa leyó un libro titulado "Hidden Valley Road" de Robert Kolker, que narra la historia real de una familia con varios hijos que padecen esquizofrenia. Me comentó algunos fragmentos de la trama, lo que me hizo reflexionar sobre el tratamiento de las enfermedades mentales: ¿Cómo llegamos a esta situación?

Para intentar responder a esta pregunta, empecé a indagar en internet.

Wikipedia fue mi primera parada.

La Ley de Salud Mental Comunitaria de 1963

El 31 de octubre de 1963, el entonces presidente John F. Kennedy promulgó la Ley de Salud Mental Comunitaria (CMHA, por sus siglas en inglés). El propósito de la CMHA era brindar tratamiento comunitario para la salud mental, en contraposición a la institucionalización.

Si analizamos la CMHA, vemos que se centraba en mejorar la vida de las personas con enfermedades mentales. Además, se proyectaba la construcción de 1500 centros para brindar tratamiento a los pacientes mientras seguían viviendo en sus hogares y trabajando. El proyecto partía de buenas intenciones, pero, como muchos otros, nunca llegó a materializarse por completo.

Apenas se construyó la mitad de las instalaciones propuestas, y ninguna de ellas recibió financiación completa. Por no mencionar que la CMHA no aportó fondos para su funcionamiento a largo plazo.

Durante la administración Reagan, el resto de los fondos reservados para la CMHA a nivel federal se convirtieron en subvenciones para cada estado. En ese momento, muchos estados aprovecharon la oportunidad para ahorrar dinero cerrando hospitales estatales y no invirtiendo en opciones de tratamiento comunitario. El resultado fue que muchos pacientes terminaron en residencias para adultos o incluso sin hogar.

Si la ley se hubiera implementado en su totalidad, habría habido un único lugar en cada comunidad donde las personas podrían acudir para recibir servicios de salud mental.

Desinstitucionalización

La CMHA propició la liberación de miles de pacientes y su reintegración a la comunidad, pero no se implementaron los recursos adecuados para brindar apoyo a largo plazo a quienes vivimos con una enfermedad mental.

Desde el punto de vista logístico, en los hospitales estatales, un solo proveedor , junto con su personal de apoyo y enfermeras, puede atender a un gran número de pacientes, ya que todos se encuentran en la misma planta o ala. Actualmente, el número de pacientes que necesitan tratamiento se distribuye en una amplia zona geográfica y va en aumento.

Como consecuencia de la pandemia de COVID-19 de 2020, el número de personas que necesitan apoyo y tratamiento ha aumentado considerablemente y, por lo tanto, ha supuesto una demanda sin precedentes para el sistema sanitario en su conjunto.

Enfermedad mental vs. Salud mental

Creo que es importante distinguir entre los términos "enfermedad mental" y "salud mental". Muchas veces se usan indistintamente, pero tienen significados diferentes.

Una enfermedad mental es una enfermedad psiquiátrica diagnosticada, como el trastorno bipolar. Solo puede ser diagnosticada por un profesional médico autorizado.

La salud mental es algo que toda persona posee. Se refiere al estado mental general de un individuo, teniendo en cuenta su entorno, los factores estresantes, su salud física , sus relaciones, sus estrategias de afrontamiento y cualquier otra variable que contribuya a su bienestar mental general.

Enfermedad mental: Estamos aquí, ¿y ahora qué hacemos?

El trastorno bipolar no discrimina.

No tengo todas las respuestas, ni pretendo tenerlas. Sin embargo, hemos llegado a un punto en el que es necesario actuar.

¿Sabías que los tres mayores proveedores de servicios de salud mental en Estados Unidos son cárceles? Sí, has leído bien: ¡cárceles! Estas incluyen el condado de Cook en Illinois, el condado de Los Ángeles en California y la isla Rikers en Nueva York.

Para mí, esto es inaceptable.

Sin recursos para tratar a quienes padecemos una enfermedad mental, muchos nos quedamos sin hogar, terminamos en la calle y nos enfrentamos directamente a quienes hacen cumplir la ley: la policía. Es lógico que un gran porcentaje acabe en prisión. Los agentes de policía no suelen estar debidamente capacitados para tratar con personas con enfermedades mentales.

Reflexiones finales sobre la enfermedad mental

Defiendo firmemente el tratamiento comunitario. Sin embargo, nunca lo lograremos sin los recursos y el apoyo adecuados. Simplemente no hay suficientes profesionales ni personal de apoyo para atender la demanda actual de pacientes que requieren tratamiento . Todos mis esfuerzos se centran en defender a quienes vivimos con una enfermedad mental, específicamente, el trastorno bipolar. Por eso escribí mi libro «  Esta guerra dentro de mi mente» , lancé  el podcast «La batalla contra el trastorno bipolar» , realizo una intensa labor de defensa en línea y fundé The Bipolar Battle, Inc.

Necesitamos unirnos.

¡Debemos actuar HOY!

El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.

Fuente: https://thebipolarbattle.org

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