Manejo de las crisis maníacas o hipomaníacas y depresivas
Antes de que se configure una crisis, puede que adviertas señales que te indican que podrías estar ante un posible episodio maníaco o hipomaníaco, o uno depresivo.
La Sociedad Chilena de Trastornos Bipolares (SOCHITAB) detalla en los siguientes artículos consejos y recomendaciones útiles para lidiar con estos episodios, que pueden ayudar a que no se configure una crisis como tal. Te invitamos a revisarlos en los siguientes enlaces:
Se denomina “crisis” a aquel momento en el cual una persona -a raíz de síntomas de manía, hipomanía o depresión- tiene dificultades o se ve incapacitada para cuidar de sí misma o su integridad se ve en peligro. En estas, los cuidadores o cercanos a personas con bipolaridad cumplen un papel esencial, pues en muchos casos las personas con bipolaridad no contarán con los recursos para hacerse cargo de esta situación por el momento.
Se recomienda:
- Conseguir ayuda: contactar a la brevedad al equipo de salud mental tratante, y si este no está disponible acudir a un médico o servicio de urgencia.
- Tratar de mantener la calma en una crisis y comunicarse de una manera simple y tranquila. No dar muchas instrucciones o discutir.
- Buscar formas de reducir el estrés luego de la crisis, dado que para los cuidadores/cercanos la activación experimentada puede persistir incluso terminada la crisis. Además de hablar con otras personas, realizar actividades placenteras, buscar ayuda para sí mismo y/o retornar a sus rutinas; puede ser útil hacer acuerdos y planes sobre cómo proceder ante otra posible crisis cuando la persona ya haya retornado a su estado habitual.
- Apoyar a la persona que ha vivido una crisis luego del episodio
Registro de los estados del ánimo
El curso de los episodios de manía, hipomanía o depresión varían de acuerdo a la persona. Una de las herramientas más útiles para manejar los síntomas tiene que ver con poder conocer cuál es el curso personal de este trastorno, dado que el pasado entrega mucha información sobre cómo podría ser el futuro, y aquello permite evaluar la eficacia del tratamiento recibido y las estrategias empleadas. Para ello se recomienda el uso de los registros del estado de ánimo, que consiste en graficar en una línea de tiempo aquellos estados de ánimo que se salen del habitual; que puedan reflejar un estado de depresión o, por el contrario, de mayor exaltación.
Te invitamos a revisar en el siguiente artículo información más detallada respecto a los registros de los estados de ánimo, en el que también puedes acceder a un modelo de registro: PsiConecta – Registro del ánimo para bipolaridad
Rutinas y ritmos
Seguir rutinas y mantener ritmos de funcionamiento regulares es fundamental porque ayuda a estabilizar el estado de ánimo. La consistencia en los horarios de sueño, alimentación, y actividad diaria permite reducir los cambios bruscos de energía y humor. Estos hábitos ayudan a regular el “reloj biológico” y facilitan que los tratamientos sean más efectivos, disminuyendo así la probabilidad de recaídas o episodios intensos.
Sueño: las irregularidades de rutinas y ritmos en esta área traen consecuencias para todas las personas, no sólo para aquellas con bipolaridad. El sueño es una parte esencial para un buen funcionamiento y la mantención de un ánimo estable.
Ahora bien, los cambios en los patrones de sueño para aquellas que han sido diagnosticadas con este trastorno puede traer consecuencias más inmediatas y graves. Aunque, por otro lado, también puede dar pistas importantes sobre el estado de ánimo; y su regulación puede ayudar a prevenir recaídas hacia algún episodio. Por ejemplo, si se perciben las señales de alerta sobre un viraje a un episodio depresivo, podría resultar útil disminuir las horas de sueño; y viceversa.
- Un adulto debe dormir entre 7 a 9 horas diarias. Lo ideal es que estas se duerman seguidas y durante la noche.
- Se debe tratar de mantener horarios regulares para irse a dormir y para despertar.
- No es recomendable para una persona con bipolaridad pasar la noche sin dormir bajo ninguna circunstancia. Se ha estudiado que tan solo 2 noches sin dormir pueden resultar suficientes para desencadenar un episodio maníaco.
- Asimismo, se desaconseja para alguien con bipolaridad que está cursando un episodio depresivo dormir siestas -pues aumenta la intensidad de la depresión, genera angustia y también afecta el sueño nocturno. Cuando se está estable anímicamente, las siestas no debiesen superar los 30 minutos.
Te invitamos a revisar el siguiente artículo sobre cómo mejorar tu higiene del sueño: PsiConecta – Higiene del Sueño
Regularidad en los hábitos: está fuertemente recomendado que las personas con bipolaridad realicen actividades laborales y/o académicas que les permitan tener una rutina estricta. Deben evitarse trabajos o actividades que impliquen cambios de turnos o no tengan un horario fijo.
Movimiento: el ejercicio físico también puede ayudarnos a regular los síntomas de la bipolaridad. Está muy recomendado cuando se está pasando por un episodio depresivo, pues entrenar el cuerpo sirve como estimulante. Por el contrario, se desaconseja realizarlo cuando se está cursando un episodio maníaco o hipomaníaco dado que puede agravar la sintomatología.
Alimentación: una dieta equilibrada ayuda a mantener niveles estables de energía y contribuye al bienestar general, lo cual puede reducir las fluctuaciones de ánimo. Se aconseja fuertemente que las personas con bipolaridad eviten las drogas y el alcohol; dado que estas sustancias pueden empeorar los síntomas y/o aumentar las posibilidades de que estos regresen.
Psicoeducación
La psicoeducación es una parte clave del tratamiento para el trastorno bipolar. A través de ella, se da a los pacientes y sus familias información sobre los aspectos más importantes de la condición, para que puedan seguir mejor el tratamiento, identificar signos tempranos de recaída y aprender cómo manejar una crisis. Esto ayuda a reducir las hospitalizaciones.
La psicoeducación se realiza en sesiones grupales o individuales y puede estar dirigida tanto a pacientes como a familiares. Un tratamiento para el trastorno bipolar que no incluya esta educación es insuficiente.
Te invitamos a revisar el canal de YouTube de la Fundación Círculo Polar, que cuenta con diversas sesiones de psicoeducación sobre temáticas relevantes para la bipolaridad: CANAL CÍRCULO POLAR
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