La psicosis es el término que describe un conjunto de síntomas que se presentan cuando una persona tiene dificultad para distinguir entre lo real y lo ficticio. Esta desconexión de la realidad puede ocurrir por diversas razones, incluyendo diversas afecciones mentales y físicas. Generalmente se trata con medicamentos y otras técnicas.
La psicosis es la desconexión con la realidad. Las personas pueden tener creencias falsas o experimentar cosas que no son reales. La psicosis no es una enfermedad. Es un término que describe un conjunto de síntomas.
Dos tipos importantes de psicosis incluyen:
- Alucinaciones . Se producen cuando partes del cerebro actúan erróneamente como si los sentidos (vista, oído, tacto, olfato y gusto) percibieran algo real. Un ejemplo de alucinación es oír voces que no existen (alucinación auditiva).
- Delirios . Son creencias falsas a las que una persona se aferra con mucha fuerza, incluso cuando otros no las creen o hay abundante evidencia de que una creencia es falsa. Por ejemplo, las personas con delirios de control creen que alguien controla sus pensamientos o acciones a distancia.
Posibles causas
¿Cuáles son las causas más comunes de psicosis?
La psicosis es un síntoma común de muchos trastornos de salud mental. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5), de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría dedica una sección completa a estos trastornos.
Esta categoría, “Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos”, incluye las siguientes afecciones:
- Esquizofrenia .
- Trastorno psicótico breve.
- Trastorno delirante .
- Trastorno esquizoafectivo .
- Trastorno esquizofreniforme .
- Trastorno esquizotípico (de personalidad) .
- Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos.
- Trastorno psicótico debido a otra condición médica.
La psicosis también puede presentarse con ciertos tipos de trastornos del estado de ánimo. Estos incluyen:
- Trastorno bipolar .
- Depresión mayor y enfermedades relacionadas.
Afecciones médicas que pueden causar psicosis
La psicosis también puede ocurrir debido a una amplia gama de otras afecciones que afectan el cerebro y el cuerpo. Estas incluyen:
- Enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia .
- Afecciones relacionadas con las hormonas, como la enfermedad de Addison y la enfermedad de Cushing , y cuando la glándula tiroides está demasiado activa o no lo suficientemente activa .
- Infecciones del cerebro o de la médula espinal ( encefalitis o meningitis ).
- Lupus .
- Enfermedad de Lyme .
- Esclerosis múltiple .
- Psicosis posparto (una emergencia de salud mental rara y grave relacionada con la depresión posparto ).
- Accidente cerebrovascular y otras afecciones neurológicas (relacionadas con el cerebro).
- Deficiencias de vitamina B1 (tiamina) y vitamina B12.
Otras causas de psicosis
La psicosis, o síntomas muy similares, también puede presentarse en otras circunstancias. En algunos casos, las causas se asemejan más a desencadenantes, ya que la psicosis se desarrolla rápidamente. En otros, puede ser un proceso lento. Algunas circunstancias o factores que pueden causar psicosis incluyen:
- Abuso de alcohol, medicamentos recetados o drogas recreativas (el trastorno mencionado anteriormente es cuando esto dura un período prolongado).
- Lesiones graves en la cabeza ( conmociones cerebrales y traumatismos craneoencefálicos ).
- Experiencias traumáticas (pasadas o presentes).
- Niveles inusualmente altos de estrés o ansiedad.
Cuidado y tratamiento
¿Cómo se trata la psicosis?
El tratamiento de la psicosis depende principalmente de la causa subyacente. En estos casos, tratar la causa subyacente suele ser el único tratamiento necesario.
Para la psicosis que necesita tratamiento directo, existen varios enfoques.
- Medicamentos . Los antipsicóticos son el tipo más común de medicamento para tratar la psicosis, pero otros medicamentos, como los antidepresivos o el litio, también pueden ser útiles.
- Terapia cognitivo-conductual (TCC) . Este tipo de psicoterapia puede ayudar con ciertos trastornos de salud mental que pueden causar psicosis o agravarla.
- Tratamiento hospitalario . En casos graves de psicosis, especialmente cuando una persona puede representar un peligro para sí misma o para los demás, a veces es necesario el tratamiento hospitalario en un hospital o centro especializado.
- Programas de apoyo o atención . Muchas personas experimentan psicosis debido a otras afecciones, como trastornos por consumo de alcohol o sustancias y trastornos de la personalidad. Tratar estos trastornos o ayudar a las personas con programas sociales, laborales y familiares a veces puede reducir el impacto de la psicosis y las afecciones relacionadas. Estos programas también pueden facilitar el manejo de la psicosis y su afección subyacente.
¿Cómo se puede prevenir la psicosis?
La psicosis es impredecible. Existen muchos factores de riesgo genéticos y relacionados con el estilo de vida, pero no hay forma de predecir con certeza si las personas experimentarán estos síntomas.
Hay algunas cosas que las personas pueden hacer para ser menos propensas a desarrollar estos síntomas o afecciones que los involucran.
- Evite el consumo recreativo de marihuana en etapas tempranas de la vida . Los investigadores han vinculado la psicosis con el consumo excesivo de marihuana durante la adolescencia y los primeros años de la edad adulta. Sin embargo, existe desacuerdo sobre si el consumo de marihuana es una causa directa o si es solo un factor contribuyente.
- Use equipo de seguridad . Las lesiones en la cabeza pueden provocar daño cerebral que causa psicosis o síntomas similares.
- No ignore las infecciones . Las infecciones no tratadas, especialmente las que afectan los ojos y los oídos, pueden propagarse al cerebro y causar psicosis.
- Lleve una dieta equilibrada y mantenga un peso saludable . Muchas afecciones relacionadas con la salud circulatoria y cardíaca, especialmente los accidentes cerebrovasculares, pueden causar psicosis y afecciones relacionadas. Prevenir accidentes cerebrovasculares y afecciones similares puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar psicosis.
Cuándo llamar al médico
¿Cuándo debo buscar tratamiento de un médico o proveedor de atención médica?
La psicosis a veces puede presentarse junto con afecciones graves o incluso mortales, como un accidente cerebrovascular. No es un síntoma que deba autodiagnosticarse ni tratarse por cuenta propia. Una persona con síntomas psicóticos necesita un profesional médico capacitado y cualificado que la examine, diagnostique y recomiende el tratamiento.
Manejo de la psicosis
Un síntoma común que se presenta junto con las afecciones que causan psicosis es la anosognosia, que significa "falta de introspección". Esto va más allá de la simple negación. Significa que la persona literalmente no puede reconocer ni comprender los signos o síntomas de su afección.
Si su profesional de la salud le diagnostica psicosis, es muy importante que siga sus recomendaciones de tratamiento. Esto puede resultar difícil, especialmente si no cree que tenga ningún problema.
Si se siente así, es importante hablar con su profesional de la salud y sus seres queridos. Puede resultar aterrador, perturbador o frustrante hablar de ello, pero aun así es algo que debería intentar hacer. Forjar esas relaciones, así como comunicarse y confiar con su profesional de la salud y las personas que lo cuidan, puede marcar una gran diferencia en cómo se siente y se recupera.
Preguntas frecuentes adicionales
¿Cuál es la diferencia entre psicosis y esquizofrenia?
Esquizofrenia y psicosis son dos palabras fuertemente conectadas, pero no son lo mismo.
- Psicosis : Se trata de un conjunto de síntomas que implican una desconexión de la realidad y del mundo que nos rodea. La psicosis también puede presentarse con muchas afecciones médicas y trastornos de salud mental, como la encefalitis o el trastorno bipolar.
- Esquizofrenia : Se trata de una afección y un espectro de trastornos relacionados. La psicosis es un síntoma clave de todas estas afecciones.
¿Cuál es la diferencia entre psicosis y neurosis?
La neurosis y la psicosis son trastornos muy diferentes, aunque existe cierta confusión debido a definiciones y usos de palabras obsoletos.
- Psicosis : Anteriormente, la psicosis se refería a cualquier enfermedad mental que causaba una alteración considerable en la capacidad de una persona para funcionar y realizar sus actividades cotidianas. Hoy en día, se refiere a los síntomas que indican que una persona tiene algún tipo de desconexión con la realidad.
- Neurosis : Una neurosis (el término para más de una es "neurosis") es un término obsoleto para niveles muy altos de preocupación o ansiedad (los expertos suelen describirlos como trastornos de ansiedad para evitar confusiones). La desconexión con la realidad no es algo que se presente solo con la ansiedad. Sin embargo, las personas con psicosis también pueden padecer trastornos relacionados con la ansiedad, y una persona puede tener ambos al mismo tiempo.
¿Existen diferentes tipos de psicosis?
Sí y no. La psicosis es un conjunto de síntomas que se presentan con otras afecciones de salud mental. Los expertos solían describir la psicosis con diferentes tipos o términos, pero esto ya no es muy común. Dicho esto, todavía existen algunas afecciones que usan "psicosis" o "psicótico" en su nombre. Algunos ejemplos incluyen:
- Trastorno psicótico breve.
- Psicosis posparto.
- Trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos.
¿Cuáles son ejemplos de psicosis?
Hay diferentes formas en que pueden ocurrir delirios y alucinaciones, los dos síntomas psicóticos clave.
Tipos de delirios
Una forma en que los expertos dividen los delirios en diferentes categorías es determinando si son “extraños” o “no extraños”.
Delirios extraños : Son tan extremos que es imposible que sean ciertos. Un ejemplo es alguien que cree que un androide (un robot con apariencia humana) con la apariencia de un ser querido ha ocupado su lugar y finge ser él o ella.
Delirios no extraños : Son delirios que parecen posibles, pero la persona no tiene pruebas que respalden su creencia. Un ejemplo de delirio no extraño es creer que alguien la está siguiendo.
Los expertos también tienden a agrupar los delirios en temas comunes. Algunos ejemplos incluyen:
- Grandioso : Una persona con delirios grandiosos puede creer que es una celebridad o que tiene poderes especiales.
- Nihilista : Son delirios en los que una persona cree que va a ocurrir una gran catástrofe o desastre.
- Persecutorio : Son delirios en los que una persona cree que alguien o algo está tratando de hacerle daño o que está “tratando de perjudicarla”.
Tipos de alucinaciones
Las alucinaciones pueden ocurrir de muchas maneras, dependiendo de los sentidos involucrados. A veces, pueden involucrar más de un sentido a la vez. Algunos ejemplos de alucinaciones incluyen:
- Auditivas : Son alucinaciones que se pueden oír. Un ejemplo de alucinación auditiva es oír a alguien que te habla sin estar presente.
- Visual : Son alucinaciones que se pueden ver. Un ejemplo de alucinación visual es ver algo inexistente o ver luces o formas inusuales.
- Táctiles : Son alucinaciones que involucran sensaciones. Un ejemplo común es sentir un hormigueo en la piel.
Las alucinaciones que involucran los sentidos del olfato y del gusto son posibles, pero no son muy comunes.
¿Cuáles son los signos de advertencia de la psicosis?
Las primeras señales de alerta de la psicosis no suelen ser fáciles de detectar. Pueden manifestarse de diferentes maneras según la causa de la psicosis y, en ocasiones, pueden aparecer días o incluso semanas antes que otros síntomas.
Algunas señales de alerta temprana comunes de la esquizofrenia (una afección que siempre implica alguna forma de psicosis) incluyen:
- Cambios en las emociones (actuar con miedo, sospecha o paranoia, o una disminución notable en la manifestación de emociones).
- Cambios en el comportamiento (problemas para concentrarse o pensar, evitar actividades habituales).
- Cambios en la socialización (evitar amigos y familiares).
¿Cómo puedo ayudar a un ser querido que parece tener síntomas psicóticos?
Debido a que las personas con psicosis tienen dificultades para distinguir entre lo real y lo ficticio, a menudo no pueden reconocer ni comprender que presentan estos síntomas o un trastorno de salud mental. Comúnmente, rechazan o se resisten a las sugerencias de buscar atención médica porque no creen que tengan ningún problema. Por eso, la psicosis puede ser una fuente de frustración o temor para quienes presentan estos síntomas o para sus seres queridos.
Si nota que un ser querido muestra signos de esquizofrenia o una enfermedad relacionada, puede intentar ayudarlo haciendo lo siguiente:
- Pregunte cómo puede ayudar . Las personas con psicosis o afecciones que la acompañan pueden hablar de sus síntomas sin darse cuenta de que son síntomas de un problema de salud mental. Escuchar y comunicarse puede ayudar a su ser querido a ver que otros se preocupan por él y desean ayudarlo.
- Anímelos a consultar a alguien que pueda ayudarlos . El tratamiento para la psicosis, especialmente los medicamentos, puede marcar una gran diferencia en la capacidad de una persona para distinguir entre lo real y lo falso. Una vez que los medicamentos surtan efecto, pueden empezar a comprender que padecen una afección que requiere atención.
- No juzgues ni discutas . Las personas con psicosis tienen dificultades para distinguir entre la realidad y la ficción. Para compensar esta desconexión con la realidad, su cerebro puede generar cosas que solo ellas pueden ver u oír. Estas cosas se sentirán reales, por lo que discutir o mostrarles pruebas no es útil. También es importante no juzgar a alguien que presenta estos síntomas. Esto puede hacer que se sientan aún más aisladas y evitar que busquen ayuda.
- Mantén la calma . Las personas con síntomas psicóticos pueden sentir miedo o frustración cuando los demás parecen no comprenderlas o creerles. Esto puede alejarlas, haciéndolas sentir aún más solas. Intenta mantener la calma, tranquiliza a tu ser querido y ayúdalo a sentirse lo más seguro posible (no lo hagas sentir atrapado ni amenazado). Si hay mucho ruido cerca, intenta que el ambiente sea más tranquilo o pregunta si puedes ir a un lugar más tranquilo.
- Busque ayuda en caso de emergencia. Las personas con psicosis y afecciones relacionadas tienen un riesgo mucho mayor de suicidio. Si alguien con síntomas psicóticos dice que está pensando en hacerse daño a sí mismo o a otros, o si muestra paranoia o agitación graves, o actúa de forma abusiva o violenta, debe llamar inmediatamente a los servicios de emergencia locales.
¿Es peligrosa una persona con psicosis?
Las personas que experimentan psicosis a veces pueden comportarse de maneras que las ponen en riesgo a sí mismas o a los demás.
Si usted o un ser querido está pensando en suicidarse, busque ayuda de inmediato.
Si conoces a alguien que puede estar en riesgo de suicidio:
- Muestra interés y apoyo.
- Explora cómo se siente conversando sobre si tiene dificultades o problemas y cómo puedes ayudarle.
- Pregunta directamente sobre suicidio: “¿Has pensado en quitarte la vida?”
- Siempre mantén la calma, escúchale con toda tu atención, sin prejuicios y expresa tu preocupación.
- Ayúdale a contactar apoyo profesional y acompáñale.
Para más información y obtener ayuda, comunícate al *4141 con la Línea de Prevención del Suicido.
Fuente: https://www.gob.cl/noticias/mitos-verdades-conducta-suicida-dia-mundial-prevencion-suicidio/
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
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