Incluyendo los peligros del uso de la hierba de San Juan para tratar la depresión bipolar
La semana pasada mencioné que se ha demostrado que la hierba de San Juan es ineficaz para tratar la depresión leve, así como la depresión moderadamente grave (depresión mayor).
Sin embargo, la hierba de San Juan es el tratamiento alternativo más conocido para la depresión y muchas personas la consumen. No obstante, existen ciertos riesgos asociados a su consumo que conviene conocer, especialmente si se padece trastorno bipolar.
Advertencia: la siguiente información la proporciona una persona que no es médico. Si tiene alguna duda, consulte con un médico. Gracias.
La hierba de San Juan no es “segura”
Uno de los problemas con los remedios a base de hierbas es que la gente cree que son "seguros" porque son "naturales". Pues bien, lo mismo ocurre con el litio, y tampoco recomendaría tomarlo sin supervisión médica.
Las hierbas tienen propiedades. Si no las tuvieran, la gente no las tomaría. Si bien la hierba de San Juan no está regulada por la FDA (lo cual es otro problema), en la práctica es un medicamento. Esto significa que debe tratarse con la misma precaución que cualquier otro fármaco.
Hierba de San Juan y depresión bipolar
La hierba de San Juan está totalmente contraindicada en casos de depresión bipolar, ya que puede provocar manía o hipomanía . Repito: no tome hierba de San Juan si padece depresión bipolar. ¿Queda claro? Bien.
Sospecho que también puede provocar cambios de humor y ciclos emocionales, pero no he encontrado bibliografía específica al respecto.
¿Por qué no se puede tomar hipérico (hierba de San Juan) en personas con trastorno bipolar?
La hierba de San Juan actúa de diversas maneras y, dado que es una hierba y no un compuesto sintético, resulta difícil precisar su mecanismo de acción y sus causas. Se cree que activa los sistemas serotoninérgico, noradrenérgico y dopaminérgico, así como los receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA) y del ácido glutámico en el cerebro ( más información ).
Es similar a cómo funcionan los antidepresivos recetados.
En otras palabras, la hierba de San Juan puede intensificar el efecto de un antidepresivo, lo cual no es bueno sin supervisión médica y nunca es bueno para una persona con trastorno bipolar.
Además, un exceso de serotonina en el cerebro puede causar síndrome serotoninérgico (en cualquier persona), que puede ser mortal. (Esto es especialmente relevante si se toma hipérico junto con otros fármacos que alteran la serotonina).
Hierba de San Juan y otros medicamentos
No se debe tomar hipérico junto con otros medicamentos sin consultar primero con un médico. Esto se debe a que se ha demostrado que el hipérico interactúa con (entre otros):
- Antidepresivos
- Control de la natalidad
- Inmunosupresores
- medicamentos contra el VIH
- Medicamentos para el corazón
- Medicamentos contra el cáncer
- Medicamentos anticonvulsivos
Incluso se ha relacionado con el rechazo de órganos en pacientes trasplantados.
Regulación de la hierba de San Juan
No hay ninguna.
La hierba de San Juan se considera un suplemento dietético y estaba en el mercado antes de la Ley de Salud y Educación sobre Suplementos Dietéticos (DSHEA, por sus siglas en inglés) de 1994, por lo que no está obligada a proporcionar ningún dato de seguridad o eficacia.
Además, los fabricantes de suplementos dietéticos en los EE. UU. también incluyen u omiten información de seguridad en las etiquetas de los productos a su propia discreción.
Arg.
¿La gente odia a las compañías farmacéuticas? Pues mira esto:
Etiquetado de seguridad de la hierba de San Juan
Quizás la peor noticia de todas sea lo increíblemente deficientes que son los fabricantes de hipérico a la hora de etiquetar sus propios productos. En un estudio de 74 productos de hipérico procedentes de EE. UU., solo el 4 % incluía información de seguridad sobre siete de los ocho criterios de seguridad.
Los ocho criterios de seguridad que deberían haber sido etiquetados se referían a la hierba de San Juan y:
- interacción de medicamentos contra el VIH
- Interacción con fármacos inmunosupresores
- Interacciones con anticonceptivos orales
- Interacción con warfarina
- Interacciones con antidepresivos
- Contraindicaciones de uso en el trastorno bipolar
- Fototoxicidad
- Recomendaciones para contactar con un profesional sanitario
Ninguno de los 74 productos mencionaba estas ocho cosas y, francamente, muchas de esas interacciones podrían ser mortales. Por si te lo preguntabas, las tasas de etiquetado de los productos de hipérico fueron las siguientes:
- Interacción con medicamentos contra el VIH: 8,1%
- Interacción con fármacos inmunosupresores: 5,4 %
- Interacciones con anticonceptivos orales: 8,1 %
- Interacción con warfarina: 5,4%
- Interacciones con antidepresivos: 23%
- Contraindicaciones de uso en pacientes con trastorno bipolar: 1,4 %.
- Fototoxicidad: 51,4%
- Se recomienda contactar con un profesional sanitario: 87,8 %
Así que, al parecer, es importante avisar a la gente de que pueden quemarse con el sol, pero no de que su medicación para el corazón podría dejar de funcionar. ¡Genial!
Otras advertencias sobre la hierba de San Juan
Y, por si te lo preguntabas, Canadá , el Reino Unido ( con una excelente ficha informativa ) y Estados Unidos han emitido advertencias sobre la hierba de San Juan y sus interacciones con medicamentos. La FDA emitió un aviso público en el año 2000 y algunos médicos se muestran muy escépticos sobre los beneficios de la hierba de San Juan.
Ah, y es probable que su médico o farmacéutico desconozcan esta información, ya que un estudio reveló que más de la mitad de los médicos desconocían las interacciones de la hierba de San Juan con la warfarina, la digoxina y los anticonceptivos orales. Aproximadamente la mitad de los farmacéuticos desconocían la interacción de la hierba de San Juan con la ciclosporina, y un tercio desconocía su interacción con los anticonceptivos orales. La combinación de anticonceptivos orales con otros medicamentos puede provocar complicaciones. Drugnews.net ofrece información sobre los efectos secundarios de Yaz , así como sobre otros métodos anticonceptivos.
La hierba de San Juan es como una caja de bombones
Nunca sabes lo que te vas a encontrar.
Y además de todo eso, que ya me molesta bastante, está el problema de la falta de regulación. Como la hierba de San Juan no está regulada, nunca sabes realmente lo que estás comprando. La gente dice que simplemente compres de una marca "de buena reputación", pero dada la inexistente información sobre seguridad en el etiquetado, no estoy seguro de que ninguna de ellas sea realmente fiable.
[Una aclaración rápida: tengo entendido que la hierba de San Juan se usa en Europa con bastante éxito, pero la diferencia radica en que allí se trata como un medicamento. Se utiliza un producto estándar, dosis fijas y se emiten recetas. Es muy diferente de lo que se comercializa aquí como hierba de San Juan.]
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
Fuente: https://natashatracy.com
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