La niebla mental bipolar puede provocar problemas de memoria y dificultad para concentrarse en las tareas cotidianas. Estas soluciones alternativas pueden ayudarte a controlarla.
Deb M., de Dakota del Sur, lleva mucho tiempo lidiando con problemas de memoria. Nombres, citas, incluso eventos especiales como los cumpleaños de sus hijos, todo se desvanece en el País de Nunca Jamás.
Claro que a muchas personas les cuesta encontrar las llaves, estar al día con las tareas del trabajo y acordarse de recoger la ropa de la tintorería. Sin embargo, los investigadores ahora saben que las fallas en la memoria, la planificación y la concentración pueden ser parte integral del trastorno bipolar .
Un metaanálisis publicado en 2023 descubrió que las personas con trastorno bipolar experimentan problemas importantes de atención, y este síntoma está presente en estados maníacos, depresivos y estables.
Afortunadamente, existen maneras de aprovechar la tecnología moderna y las técnicas tradicionales (programar alertas en el teléfono inteligente, organizar el espacio de trabajo, elegir un lugar para guardar las llaves y la billetera) para compensar la confusión mental. Para síntomas especialmente graves , puede valer la pena explorar el entrenamiento de rehabilitación.
Estrategias de enfoque y atención
Los cambios de humor de Deb han estado bien controlados durante años, pero ella todavía depende de soluciones alternativas para sus olvidos y falta de concentración.
Usa un calendario dividido en medias horas: todo lo que necesita hacer va en él y los eventos importantes se resaltan. También programa su teléfono para que le recuerde cuándo es hora de hacer tareas domésticas, recados e ir a su trabajo voluntario en una organización sin fines de lucro, donde trabaja con la computadora y atiende la caja registradora en una tienda de segunda mano.
“Mantengo las instrucciones de la caja registradora a mi lado para poder consultarlas en cualquier momento”, dice Deb.
Según un estudio publicado en Frontiers in Psychiatry , entre el 38 y el 40 por ciento de las personas con trastorno bipolar no tienen problemas cognitivos, mientras que entre el 20 y el 30 por ciento presentan “déficits cognitivos obvios”.
"Hay bastante heterogeneidad en las capacidades cognitivas de las personas con trastorno bipolar, lo que a menudo predice qué tan bien funcionan en la comunidad", dice Katherine Burdick, PhD , directora del Programa de Investigación del Estado de Ánimo y la Psicosis en el Hospital Brigham and Women's de Boston y profesora en la Facultad de Medicina de Harvard.
Tratamiento del trastorno bipolar y mejoras en la concentración
Con el tratamiento del trastorno bipolar , la capacidad de concentrarse y mantener la atención a lo largo del tiempo mejora.
El tipo de discapacidad y la carga que supone varía de una persona a otra. Además de la "memoria futura" (recordar cosas pendientes) y la "memoria pasada" (recordar), entre los desafíos comunes se encuentran la capacidad de filtrar distracciones, mantener la concentración, asimilar nueva información y resolver problemas eficientemente.
TestMyBrain.org , una iniciativa de divulgación , busca ayudar a las personas con trastorno bipolar a evaluar sus capacidades cognitivas y, al mismo tiempo, contribuir a la investigación del cerebro. Ofrece pantallas interactivas con ejercicios para comprobar su capacidad para resolver acertijos y prestar atención.
"La prueba ayudará a los pacientes a evaluar su función cognitiva directamente en su sala de estar", dice Thilo Deckersbach, PhD , profesor asociado de psicología en la Facultad de Medicina de Harvard, que está vinculado al proyecto a través de MoodNetwork , una colaboración similar de investigadores y "científicos ciudadanos".
Con los resultados de TestMyBrain, las personas pueden tener una conversación fructífera con sus profesionales sobre cómo abordar las dificultades cognitivas. Es importante abordar los desafíos cotidianos con psiquiatras , terapeutas y médicos, ya que las lagunas mentales y las pérdidas de atención a menudo no forman parte de la conversación clínica.
El trastorno bipolar como causa raíz
Como ocurre con cualquier síntoma bipolar, el primer paso es encontrar un tratamiento eficaz para la enfermedad subyacente.
“Sabemos que con el tratamiento del trastorno bipolar mejora la capacidad de concentrarse y mantener la atención a lo largo del tiempo, aunque la recuperación de la cognición no siempre es completa”, afirma Christopher Bowie, PhD , profesor de psicología en la Queen's University de Kingston, Ontario.
Bo R. terminó abandonando la Universidad de Ottawa, Ontario, debido a su dificultad para prestar atención y recordar datos para sus exámenes. Ha mejorado en esas áreas desde que trabaja con sus médicos para encontrar un tratamiento más eficaz para su trastorno bipolar 1, diagnosticado en 2010.
Como resultado, ahora trabaja a tiempo parcial como técnico informático y reanuda sus estudios para obtener un título en química médica. Registra sus estados de ánimo a diario para asegurarse de mantener el equilibrio y también aplica métodos prácticos para lidiar con sus caprichos mentales.
“Ahora uso un calendario electrónico de Outlook que es fantástico para ayudarme a recordar citas y realizar tareas”, afirma.
Además de este tipo de "estrategias compensatorias", el Dr. Bowie señala que el autocuidado (reducción del estrés, alimentación saludable y ejercicio regular) desempeña un papel importante en la optimización de la función cerebral. También sugiere la terapia cognitivo-conductual para contrarrestar los pensamientos autocríticos y autodestructivos.
Cuando las personas se han sentido frustradas en el pasado, explica, “tienden a evitar algunas tareas, no porque realmente no puedan hacerlas, sino porque tienen la percepción de que son demasiado difíciles.
“Por lo tanto, retomar tareas laborales o pasatiempos que se han evitado y aprender a pensar de forma más positiva sobre las propias capacidades puede ser muy útil”.
Entrenamiento cognitivo y estrategias
La rehabilitación cognitiva, también conocida como entrenamiento cognitivo, ofrece intervenciones individuales y grupales para enseñar estrategias compensatorias y restaurativas. Se utiliza con personas con lesiones cerebrales, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y diagnósticos psiquiátricos.
El Dr. Deckersbach, quien dirige un programa de investigación sobre neurociencia cognitiva en el Hospital General de Massachusetts, ha comprobado la eficacia de este tipo de entrenamiento para personas con trastorno bipolar. En uno de sus estudios, publicado en la revista CNS Neuroscience and Therapeutics , los participantes «funcionaron significativamente mejor en un entorno real al final del estudio que al principio».
Investigaciones más recientes también respaldan sus hallazgos. Un estudio publicado en la revista Bipolar Disorders reveló que la terapia de rehabilitación cognitiva puede ser beneficiosa para las personas con trastorno bipolar 1 y 2 que presentan deterioro cognitivo.
Practicar ejercicios para fortalecer la memoria es una parte importante de la rehabilitación cognitiva. Esto puede implicar recrear listas de palabras, escuchar un mensaje de voz e intentar recordar todos los detalles.
En la Clínica de Recuperación y Rehabilitación Lieber de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, los participantes podrían ver un video de personas en un puesto de concesión dando pedidos de comida y bebida y luego trabajar en recordar los nombres y pedidos de los clientes virtuales.
Aunque los programas de entrenamiento cognitivo suelen impartirse en centros médicos académicos, se están realizando esfuerzos para hacerlos más accesibles. La Dra. Alice Medalia, directora de la Clínica de Recuperación Lieber, lidera una iniciativa para que el entrenamiento cognitivo esté disponible en todas las clínicas de salud mental estatales de Nueva York.
Los investigadores también están estudiando si los medicamentos que mejoran la vigilia pueden ayudar con los problemas cognitivos en personas con trastorno bipolar, informa el Dr. Burdick.
"En el futuro, es probable que descubramos que la mejora de las capacidades cognitivas en pacientes con trastorno bipolar se logrará mejor con una combinación de medicación y entrenamiento o rehabilitación cognitiva", afirma.
Opciones de autoayuda para la confusión mental bipolar
Ninguna de las técnicas utilizadas en la rehabilitación cognitiva refleja conocimientos científicos secretos, pero están organizadas y practicadas de tal manera que se convierten en algo natural.
“Uno de los puntos que destacamos es que estas son estrategias que suelen utilizar las personas exitosas”, afirma la Dra. Elizabeth Twamley, profesora de psiquiatría en la Universidad de California en San Diego. “Es muy sencilla… y realmente se presta a un modelo de autoayuda”.
La Dra. Twamley ha desarrollado manuales de capacitación gratuitos para usuarios domésticos en CogSMART.com . Recomienda leer el manual de 110 páginas para encontrar ideas que se adapten no solo a sus necesidades específicas, sino también a su personalidad. En general, enfatiza dos habilidades fundamentales: centralizar la información en un calendario y anotarlo todo, preferiblemente en el calendario, pero en la mano si es necesario.
Carla F. de Mississippi prefiere las notas adhesivas.
“En cuanto pienso en algo que tengo que hacer, lo anoto en una nota adhesiva, incluyendo tareas domésticas y citas médicas. Las pego en el marco de la puerta de la cocina, por donde paso muchas veces al día”, explica.
Ella añade que después de ver la eficacia de su sistema de recordatorio, su marido y sus dos hijas adultas también lo han adoptado.
Twamley señala que abordar los déficits cognitivos parece mejorar el bienestar general.
Eso no es novedad para Carla. Su sistema «no solo me ayuda con la memoria», afirma, «sino que también me ayuda a tranquilizarme».
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
Fuente: https://www.bphope.com
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