Publicado por Natasha Tracy
Si estás empezando con la estimulación magnética transcraneal (EMT) para la depresión y te preguntas: "¿La EMT causa dolores de cabeza o migrañas?", no estás solo. Los dolores de cabeza y la sensibilidad del cuero cabelludo se encuentran entre los efectos secundarios más comunes de la EMT, y para personas como yo que ya son propensas a las migrañas , los tratamientos pueden iluminar las vías del dolor que realmente no quieres que se iluminen. En este artículo, comparto exactamente cómo se siente la EMT sesión a sesión, dónde aparece el dolor, cuánto dura y qué lo desencadena (posición de la bobina, intensidad de la estimulación y momento). Más importante aún, repasaré lo que realmente ayuda: pasos simples para aliviar el dolor de cabeza con EMT, pequeños ajustes que tu técnico puede hacer y ajustes prácticos para la prevención de la migraña que me permiten seguir adelante. Si estás buscando respuestas del mundo real sobre los dolores de cabeza por EMT, el riesgo de migraña por EMT y cómo reducir el dolor sin terminar el tratamiento, esta es la guía que desearía haber tenido el primer día.
¿Qué es la EMT? Conceptos básicos de la EMT que debes comprender
La estimulación magnética transcraneal (EMT) es una terapia, a menudo para la depresión resistente al tratamiento , que utiliza pulsos magnéticos potentes para estimular las neuronas cerebrales. Se considera no invasiva, ya que no requiere cortes en la piel. Básicamente, se coloca una bobina electromagnética en un punto (o puntos) específico de la cabeza. Según la Clínica Mayo :
Esta bobina emite pulsos magnéticos que estimulan las neuronas en la región del cerebro implicada en el control del estado de ánimo y la depresión. Se cree que activa regiones del cerebro que presentan una actividad reducida durante la depresión.
Hay muy pocos efectos secundarios, salvo dolor, como dolor de cabeza, migraña y mareos. Para más información, consulte aquí.
Dolor de cabeza por EMT vs. migraña: ¿Cómo diferenciarlos?
- Dolor de cabeza por TMS: dolor o presión localizada en el cuero cabelludo o la sien que sigue el sitio de la bobina; generalmente desaparece horas después de una sesión.
- Migraña: palpitante, a menudo unilateral, puede incluir sensibilidad a la luz y al sonido, náuseas, aura y otros síntomas y puede durar más que el día de tratamiento.
Medicamentos y TMS
Tenga en cuenta que algunos medicamentos pueden afectar la eficacia de la EMT, y es posible que deba suspenderlos para que el tratamiento tenga la mayor probabilidad de éxito. También existen algunas contraindicaciones. Puede encontrar más información sobre la seguridad de la EMT aquí . Asegúrese de hablar sobre todos sus medicamentos y suplementos con el médico que le recetó la EMT y no modifique nada por su cuenta.
Dosificación de TMS
Al recibir EMT, se le aplicará una dosis objetivo (potencia de la bobina). Esta se determina midiendo su umbral motor (la fuerza que se requiere en un punto específico para que la mano se contraiga). Esta cifra se multiplica por su prescripción para determinar su dosis objetivo.
Por ejemplo, su umbral motor podría ser del 40 % de la potencia máxima. Su prescripción podría ser del 120 %. Esto significa que su objetivo es el 48 % de la potencia máxima.
Cuando comience cada tratamiento de TMS, le iniciarán con una dosis más baja (por ejemplo, 30% de la potencia total) y avanzarán hasta alcanzar su objetivo, aumentando cada vez la dosis con la que comienza.
Estoy recibiendo EMT de ráfaga theta , un tipo más nuevo de EMT, que podría ser más efectivo. El tratamiento de la depresión con EMT dura poco más de tres minutos. (También me están haciendo EMT para la ansiedad en el otro lado de la cabeza. Solo dura 40 segundos por sesión, ya que las pulsaciones son continuas). Recibiré 30 sesiones, una al día, de lunes a viernes.
Lo que siento por el SMT
Lo único que he visto decir sobre la EMT es que puede sentirse una leve molestia. No es eso lo que he notado. He descubierto que "molestia" es la jerga médica para referirse al dolor; la única pregunta es cuánto.
Sufro de migraña crónica y, sin entrar en detalles médicos, digamos que ahora mismo tengo dolor de cabeza a diario. Y, por desgracia, los tratamientos de EMT empeoran mi dolor de cabeza.
Para mí esto es lo que pasa:
- Me siento en la silla TMS y me colocan la bobina de forma adecuada utilizando marcas hechas en una gorra ajustada sobre mi cabeza.
- La estimulación comienza, y los pulsos y el dolor me producen una respuesta de sobresalto . Esto aumenta mi ansiedad .
- Los pulsos se sienten como si me golpearan en la cabeza con una cuchilla larga y delgada. El dolor me recorre el cuero cabelludo, el cerebro, el ojo y la mandíbula.
- El dolor es apenas soportable.
- Hay una interrupción en los pulsos. Cuando se reanudan, experimento otro sobresalto y el dolor empeora (porque se ha aumentado la dosis).
Y así durante poco más de tres minutos. Y aunque tres minutos parecen muy poco, se me hacen muy largos debido al dolor. Al final del tratamiento, sufro una migraña intensa, con fatiga y náuseas. Los médicos dicen que los dolores de cabeza son breves después del tratamiento, pero no es mi experiencia. Tengo uno durante el resto del día.
Por favor, comprenda que esto no pretende asustarle. Esta es solo mi experiencia, y la suya puede variar considerablemente. Me considero afortunado de tener acceso a este tratamiento y tengo esperanza en su éxito. Creo que podría ayudar a muchas personas con pocas opciones. Sin duda, si funciona, el dolor valdrá la pena.
¿Qué empeora el dolor causado por TMS?
El primer tratamiento de EMT fue horrible, probablemente debido al alto grado de ansiedad que me generó. El segundo fue algo menos difícil.
Además, en mi experiencia, he encontrado algunos factores que empeoran el dolor del SMT. Entre ellos se incluyen:
- Comienza con dolor de cabeza (puede ser una migraña o simplemente un dolor de cabeza).
- Ser propenso a sufrir migrañas o dolores de cabeza
- Entrar con mucha ansiedad
- Apretar los músculos
- Enfermedad (tuve COVID y aumentó drásticamente el dolor; me dijeron que esto sucede debido a la inflamación causada por la enfermedad)
- Falta de sueño
Algunos de esos factores son modificables y otros no.
¿Qué me ayuda con el dolor de TMS?
Contrarrestar los factores que empeoran el dolor, siempre que sea posible, puede ayudar a aliviar el dolor del SMT. Por ejemplo:
- Tomar medicamentos para el dolor de cabeza antes del tratamiento para intentar minimizar el dolor inicial. (Asegúrese de consultar con su médico para asegurarse de que cualquier medicamento que elija tomar no afecte la eficacia del tratamiento TMS).
- Centrarse en mantener la calma durante el tratamiento.
- Dormir lo máximo posible
Las técnicas específicas que utilizo durante los tratamientos incluyen:
- Frotar el punto de mi cabeza donde va a estar la estimulación para intentar relajar los músculos lo máximo posible.
- Charlar con los técnicos de antemano para ayudar a aliviar la ansiedad.
- Centrarse en algo positivo en lugar de en el dolor que se avecina.
- Usando un mantra. (El mío es: " Soy paracaidista. Puedo con todo ").
- Centrándose en respiraciones profundas y lentas durante el tratamiento.
- Me concentré muy específicamente en relajar todos los músculos de la cabeza durante el tratamiento (incluso entre pulsos).
Si siente dolor durante la EMT, puede hablar con los técnicos, quienes podrían mover ligeramente la bobina, ajustar la dosis o aumentarla gradualmente para aliviarlo. Además, tenga en cuenta que el dolor podría ser más soportable con tratamientos repetidos.
Finalmente, los técnicos suelen ofrecer retroalimentación durante el tratamiento, como por ejemplo cuándo he alcanzado mi dosis objetivo, cuánto tiempo queda, etc. Considero que esto es muy útil y sugeriría solicitarlo si aún no se está brindando libremente.
Pero, ¿la EMT realmente ayuda con la depresión?
Tengo depresión resistente al tratamiento (también conocida como "de difícil tratamiento"). Y decir "de difícil tratamiento" es quedarse corto. He probado todas las combinaciones de medicamentos imaginables, años de terapia, cambios en mi estilo de vida, además de estimulación del nervio vago (ENV) y terapia electroconvulsiva (TEC) . Soy el ejemplo perfecto de resistencia al tratamiento.
Dicho esto, tengo muchas esperanzas . La mayoría de las personas que reciben EMT presentan cierto grado de resistencia al tratamiento, y la tasa de éxito que han observado en la clínica ha sido notable. La gran mayoría de las personas experimentan una mejoría. No está garantizado que funcione para todos, pero es prometedor.
En mi caso, solo llevo 11 tratamientos de EMT, así que es un poco pronto para decirlo. Sin embargo, tengo esperanza.
Preguntas frecuentes sobre dolores de cabeza y migrañas provocados por TMS
¿Qué tan comunes son los dolores de cabeza provocados por TMS?
Común ; muchos informan dolor en el cuero cabelludo de leve a moderado al principio, que puede mejorar con el tiempo.
¿Cuánto tiempo duran los dolores de cabeza provocados por TMS?
Se dice que deberían durar “poco tiempo”, pero he descubierto que duran el resto del día o incluso hasta el día siguiente.
¿Puedo tomar medicamentos para la migraña con TMS?
A menudo sí, pero pregúntele a su médico (por ejemplo, horario para tomar triptanes, analgésicos de venta libre, medicamentos contra las náuseas, etc.).
¿Duele más la estimulación magnética transcraneal theta-burst (iTBS)?
Algunas personas encuentran que la iTBS es más dolorosa durante el parto , pero las sesiones son más cortas; la comodidad varía de persona a persona.
¿Mejorará el dolor?
Muchas personas informan que se vuelven más habituales (menos dolor) después de la primera o segunda semana .
Cómo aliviar dolores de cabeza y migrañas con TMS sin interrumpir el tratamiento
En resumen, los dolores de cabeza y de cuero cabelludo causados por la EMT son comunes, y si, como yo, eres propenso a las migrañas, los días de tratamiento pueden desencadenar síntomas más graves. La buena noticia es que la mayoría de las personas encuentran el dolor manejable y, a menudo, mejora con el tiempo, especialmente con un plan. Lo que puede ayudar es una combinación de ajustes clínicos (como un aumento gradual gradual hasta la dosis objetivo, un pequeño reposicionamiento de la bobina) y estrategias para el paciente (como un sueño adecuado, respiración tranquila, uso de mantras y medicamentos aprobados por el médico). Si estás comenzando la EMT para la depresión y te preguntas si los efectos secundarios, como el dolor de cabeza o la migraña, significan que debes suspenderla, habla primero con tu equipo: pequeños ajustes pueden marcar una gran diferencia, y muchos pacientes continúan con éxito con el enfoque adecuado para el alivio del dolor de cabeza mediante EMT.
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Fuente: https://natashatracy.com
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