Con el tiempo, los nombres y los criterios diagnósticos de los trastornos del estado de ánimo cambian. He aquí por qué no estoy convencido de que el término «trastorno bipolar» sea representativo de nuestras experiencias.
En 1980, el DSM-III cambió el nombre de nuestro trastorno cognitivo de «depresión maníaca» a «trastorno bipolar» (con los tipos I, II y «no especificado» o NOS). Ediciones posteriores del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( DSM ) han intentado añadir mayor especificidad, literalmente con «especificadores» en la quinta edición .
El problema con el trastorno bipolar
Aunque aprecio el esfuerzo por aclarar las cosas, creo que la palabra «bipolar» suena como una referencia a dos extremos de un mismo polo, lo que sugiere que o estás aquí o estás allá. Algo así como una escala móvil.
Eso no me suena familiar; suelo experimentar síntomas de ambos extremos a la vez. La depresión puede ir acompañada de delirios de grandeza ; la hipomanía puede ir acompañada de ideas suicidas.
Si tuviera que resumir mis sentimientos de un día determinado como "altos" o "bajos", podría hacerlo, pero sería una mala representación de mi experiencia. Y creo que eso podría ser cierto para muchos de nosotros.
Considere la siguiente comprensión del estado de ánimo y la emoción, según lo definen los autores de “Fundamentos históricos de los criterios diagnósticos del trastorno bipolar” :
En sentido amplio, el estado de ánimo puede describirse como un espectro que describe cómo se experimentan las diversas expresiones de felicidad y tristeza. Los extremos de este espectro destacan dos estados vinculados a las enfermedades mentales y que se experimentan en el trastorno bipolar: el estado de ánimo más bajo, la melancolía, y el estado de ánimo más alto, la manía . Estos estados de ánimo también pueden coexistir y solaparse con la expresión de emociones de estados afectivos conflictivos, como la irritabilidad y la euforia.
El término «trastorno bipolar» no implica un espectro de estados de ánimo. La palabra bipolar define nuestra experiencia como «o esto o aquello», «negro/blanco», «maníaco/depresivo». Sin embargo, experimentamos mucho más entre los «polos», incluyendo la estabilidad.
Como puedes ver, realmente me cuesta aceptar la mentalidad de "o esto o lo otro".
Los autores también abordaron este problema en una sección titulada "Un espectro bipolar", que explica cómo la categorización del estado de ánimo según el DSM-III es demasiado restrictiva, ya que "asume que existen límites claros entre los trastornos y que los extremos del estado de ánimo existen en polaridad. Esto contrasta con la comprensión de que toda disfunción del estado de ánimo existe en un espectro, y la existencia de episodios mixtos es evidencia que respalda estas ideas (p. ej., si el estado de ánimo fuera realmente de tipo polar, los síntomas de manía y depresión no podrían coexistir en el tiempo)".
También discrepo con algunas otras razones citadas para este cambio, desde la “depresión maníaca” hasta el “trastorno bipolar”.
Una rosa con otro nombre…
Razón #1: Porque el término “maníaco” ha sido estigmatizado sin remedio.
¿En serio? O sea, mencionan la canción "Manic Monday" de The Bangles como prueba de ello. Ojalá pudiera retroceder en el tiempo y mostrarles esta foto de una dona "bipolar" para que vieran que no se puede escapar del estigma.
Razón #2: Porque la “depresión maníaca” parece excluir los síntomas físicos y cognitivos también presentes.
Totalmente en desacuerdo. Quien piense que los términos maníaco y depresión excluyen los síntomas físicos y cognitivos probablemente nunca haya experimentado manía ni depresión.
Además, ¿en qué sentido exactamente la palabra bipolar explica mejor los síntomas físicos y cognitivos?
Razón #3: “Bipolar” es un término más clínico y por lo tanto menos cargado emocionalmente.
¿Ah, ahora se apresuran a sacar conclusiones sobre mis reacciones emocionales? ¡Ni hablar, José! Mira el punto 1: el estigma nos perseguirá. No podemos escondernos de él ni envolverlo en eufemismo para hacerlo más digerible.
Y, francamente, me ofende que pensaran (reconocieran) que el nombre "depresión maníaca" era "demasiado emocional" para digerir, ¡y luego intentaran simplificarlo para nosotros! Seamos realistas, doctores: este trastorno cognitivo no es fácil de manejar, y creo que todos deberían saberlo.
***
Llámalo como quieras…
Sólo por diversión, he estado pensando en otros nombres para nuestro trastorno:
- Trastorno de regulación cognitiva
- Funcionamiento cognitivo atípico
- Trastorno del procesamiento cognitivo
- Respuesta atípica a los neurotransmisores
- Red cerebral enredada
…Bueno, eso último es sólo una broma.
¡Gracias por escuchar mi discurso! Me encantaría saber qué opinas. ¿Crees que el cambio de término de "depresión maníaca" a "trastorno bipolar" fue una buena decisión? ¿Se te ocurre un nombre mejor?
Banda sonora*
“ Changes ,” de David Bowie
“ Manic Monday ,” de The Bangles
“ Across the Universe ,” de The Beatles
“ Across the Universe ,” (versionado) de Fiona Apple
“ Manic Depression ,” de Jimi Hendrix
*A menudo me bombardean mentalmente con cierta canción o estilo musical cuando escribo, y he llegado a abrazarlo, así que estas son mis musas musicales para la publicación. Tenga en cuenta que estoy compartiendo enlaces a las canciones para la conveniencia de escuchar, no se trata del elemento de video en absoluto.
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
Fuente: https://www.bphope.com
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