El trastorno esquizoafectivo es una afección mental compleja que presenta una combinación de síntomas de esquizofrenia , como psicosis, alucinaciones y delirios, y síntomas de trastornos del estado de ánimo como depresión y, en el lado opuesto de la escala, estado de ánimo elevado (manía, típico del trastorno bipolar) . Si no se trata adecuadamente, el trastorno esquizoafectivo puede conducir a un deterioro importante en la vida social y laboral de una persona y sus relaciones en general. También puede afectar la forma en que funcionan en el día a día, incluida su capacidad para cuidar de sí mismos. Siempre es importante buscar el consejo de un profesional médico lo antes posible, para reducir estos efectos y recibir tratamiento temprano.
Tipos de trastorno esquizoafectivo: tipo depresivo y tipo bipolar
El trastorno esquizoafectivo puede presentarse de diferentes maneras y se clasifica en dos tipos principales: tipo depresivo y tipo bipolar 2. El tipo depresivo implica episodios de depresión mayor, mientras que el trastorno esquizoafectivo tipo bipolar implica episodios de manía y, a veces, episodios de depresión mayor.
Trastorno esquizoafectivo: síntomas y diagnóstico
Los síntomas incluyen estado de ánimo muy bajo o muy alto , delirios , alucinaciones y otros síntomas psicóticos.
El diagnóstico requiere un episodio de depresión mayor o manía, junto con dos o más de los síntomas de la siguiente lista. Los síntomas deben haber durado al menos un mes (o menos si se tratan con éxito) y al menos uno debe estar entre los tres primeros de esta lista:
- Delirios (sentimientos de persecución o de tener un sentido exagerado de autoimportancia o poder)
- Alucinaciones (ver imágenes, oír voces o tener sensaciones de tacto u olores que en realidad no existen)
- Discurso desorganizado (fuera del tema o discurso incoherente)
- Comportamiento gravemente desorganizado (en términos de movimiento o reacciones, por ejemplo, movimientos extraños) 1 o comportamiento catatónico (estupor, mutismo o, en el otro extremo de la escala, agitación)
- Síntomas negativos (por ejemplo, expresión emocional reducida o nula).
También deberán incluirse los siguientes criterios:
- Las alucinaciones o delirios deben haber estado presentes durante al menos 2 semanas durante la vida del paciente, como síntomas separados, es decir, sin un episodio depresivo o maníaco mayor;
- Los cambios de humor que cursan con depresión o manía deben estar presentes durante más de la mitad de la duración total de la enfermedad;
- Los síntomas no deben ser causados por el abuso de drogas u otra condición médica.
Trastorno esquizoafectivo vs. esquizofrenia: diferencias clave
Este es uno de los trastornos más difíciles de reconocer y diagnosticar, en parte porque comparte algunos de los síntomas de la esquizofrenia. Algunos estudios muestran que alrededor del 50 % de las personas con esquizofrenia también padecen depresión. Algunos especialistas cuestionan la utilidad de seguir utilizando el trastorno esquizoafectivo como una categoría diagnóstica independiente .
La principal diferencia radica en que, además de los síntomas propios de la esquizofrenia (alucinaciones, delirios y psicosis), el trastorno esquizoafectivo también presenta síntomas graves del estado de ánimo 1 . El diagnóstico de este trastorno también requiere que se cumplan los criterios anteriores.
Tratamiento y manejo
El tratamiento generalmente incluye terapia farmacológica y psicoterapia . Los antipsicóticos son los principales fármacos administrados, aunque también se pueden utilizar o combinar estabilizadores del ánimo, antidepresivos y otros psicofármacos . La terapia electroconvulsiva (TEC) puede considerarse como la última opción para pacientes que no responden a otros tratamientos. La psicoterapia puede ser individual o involucrar a la familia del paciente; los programas psicoeducativos son en ocasiones una opción .
Otras estrategias importantes, además del tratamiento, incluyen abstenerse de sustancias o alcohol, descansar lo suficiente, meditar o hacer yoga y mantener una actitud positiva a pesar de los desafíos.
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