Autor: Ivory Smith Causey
En un cielo despejado de medianoche, las estrellas titilan y la luna brilla con fuerza en la vasta extensión. Es oscuro, pero no negro. Sin embargo, en un episodio depresivo severo, a diferencia del cielo de medianoche, no hay estrellas ni luna. Solo hay negrura. Esta es más negra que el alquitrán, pegajosa y pesada. Este tipo de negrura hace que incluso todo el cuerpo duela. Moverse en ella es como caminar en una piscina llena de resistencia. Además, tener el conocimiento de que las responsabilidades de la vida deben continuar a pesar de la oscuridad. Las facturas llegan para pagar, los platos necesitan ser lavados y los cuerpos deben ser lavados. Alguien puede decir mira afuera y decir "¡mira qué bonito y soleado está hoy!" Alguien más puede decir "¡Feliz viernes, qué hermoso día!" No, digo que veo la oscuridad y es negra y con ella trae pensamientos oscuros.
La primavera pasada y mediados del verano sufrí un episodio maníaco extremo. Mi médico tuvo que ajustar urgentemente la medicación para mantenerme psiquiátricamente seguro. Los efectos secundarios desencadenaron un episodio depresivo leve. Tuve que pedir licencia y me sentí avergonzado al volver al trabajo. Tenía graves problemas laborales que me hacían cuestionar mi valía como persona.
Durante esta depresión leve, pude funcionar con lo básico: levantarme, prepararme un café, ir a trabajar, cenar, tomar la medicación, acostarme y repetir la rutina. Sin embargo, tenía una sensación de "desajuste". Las rutinas a las que estaba acostumbrada y que eran importantes pasaron a un segundo plano. Las rutinas del gimnasio cambiaron y comencé a "perder" grupos musculares importantes o a perder cinco o diez minutos de caminata. Me sentía más fatigada y quería estar más en casa. La "energía" de la manía ya no estaba. Luego, mis rutinas de higiene comenzaron a cambiar. Ducharme se volvió más difícil de nuevo. No preparo las comidas para la semana. Salía a comer fuera con más frecuencia porque me sentía demasiado abrumada para prepararme un sándwich de pavo para cenar.
Además, empecé a rumiar. La rumia implica pensar repetidamente o insistir en sentimientos negativos y angustia, así como en sus causas y consecuencias. Es un proceso de pensamiento repetitivo que puede implicar obsesionarse con una situación, idea o decisión. Yo lo llamo caer en la madriguera del conejo. Como un eslabón de una cadena, un pensamiento lleva a otro montón de pensamientos negativos.
Para mí los pensamientos oscuros son una rumia que conduce a la ideación suicida.
Algunos ejemplos de pensamientos oscuros son:
*Personalmente fracasé al reintroducir un estabilizador del estado de ánimo y si hubiera intentado más, el medicamento habría funcionado para mí.
Cometí algunos errores en el trabajo durante una fase frenética que progresó hasta... ¿en qué soy bueno? ¿Quizás debería solicitar la discapacidad del Seguro Social?
*Cada otoño trae consigo estos cambios de humor como un reloj, especialmente en Acción de Gracias y Navidad, y no quiero seguir experimentando depresión nuevamente.
*El conocimiento de que el trastorno bipolar es una enfermedad crónica y no si los episodios ocurren, sino cuándo ocurren, es un viaje continuo de aceptación.
Como he experimentado pensamientos oscuros en la depresión varias veces en mi vida, he encontrado cierto consuelo en estas actividades.
Las cosas que me funcionaron son:
Practicar la Aceptación Radical: Esto forma parte de la TCD (terapia dialéctica conductual). Acepto las situaciones que escapan a mi control por ahora. Sin embargo, reconozco mis emociones de ira, frustración e incluso disgusto por las circunstancias. Es aceptar la realidad, pero no aprobarla. No es rendirse, sino iniciar la sanación de liberarme del resentimiento, el dolor y el trauma.
Ejercicio: Al llegar al gimnasio, siento la energía de los demás clientes y de la gente que conozco. Cuando sufro de depresión, he aprendido cuál es mi mejor momento del día. Es temprano, entre las 5:00 y las 10:00. Durante el entrenamiento de fuerza, no tengo pensamientos negativos ni reflexiones. Durante este entrenamiento, respirar, contar repeticiones y asegurarme de no lesionarme me ayuda con la reflexión. En un estudio de Lafer, B et al., pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar mostraron una mejora sustancial de los síntomas de depresión tras 12 semanas de ejercicio (entrenamiento aeróbico y de resistencia). Los sujetos realizaron entrenamiento aeróbico en la cinta de correr y entrenamiento de fuerza con equipo específico.
Naturaleza: Voy a un parque fluvial local con senderos, un pabellón de picnic y bancos con vista al río. Los primeros rayos de sol a veces me impiden caer en la depresión más profunda o tener pensamientos negativos para ese día. Es allí donde me tranquilizo, leo inspiraciones y uso afirmaciones universales para mí. Me afirmo a mí mismo: soy amado, estoy a salvo, estoy en el presente, aquí y ahora, o soy único. Hoy es un gran día antes de que comience el día. Las digo en voz alta aunque no me las crea o me parezcan ridículas.
Llamar a mis proveedores y a los números de guardia: Antes, me avergonzaba llamar al consultorio de mi psiquiatra porque sentía que estaba molestando al personal. Aunque rara vez llamaba entre citas, me enorgullecía falsamente de no tener que llamar al número de guardia de mi proveedor para emergencias. Entonces me pasó que tuve que llamar al *4141 para crisis y al proveedor a las 4:00 de la mañana.
Llamando al 988 para crisis: He tenido ideas suicidas sin un plan. Los pensamientos oscuros me dominaban tanto que no sabía cómo evitarlos ni detener el dolor que sentía.
Para mí es importante escribir estos blogs para inspirar a otros. Con que una sola persona se sienta menos sola leyendo blogs y explorando cómo otros lidian con los pensamientos oscuros de la depresión, es suficiente. Creo en defenderme a mí misma y a los demás. Creo en ser asertiva y profesionalmente agresiva con la atención médica y mis seres queridos. Si sufro efectos secundarios de algún medicamento, los comentaré. Creo que este es mi cuerpo y que lleva tiempo que llegue a tu cuerpo. Aprende cómo reaccionas a cinco horas de sueño en comparación con siete durante los episodios. Aprende cómo reacciona tu cuerpo al comer alimentos procesados en comparación con una dieta integral para combatir la depresión.
El segundo impulso para inspirar a otros es mi vocación profesional como enfermera. Considero que mis deberes fuera de mi trabajo son educar a otros sobre la rumia y los pensamientos oscuros que conducen a la ideación suicida. Es importante saber que la depresión leve puede tener consecuencias devastadoras.
Como persona que experimenta pensamientos oscuros, me identifico con los demás. Me identifico con quienes no agradecen que llegue un nuevo día porque todo a su alrededor es una densa oscuridad. Les pregunto a mis seres queridos en apuros: "¿Estás bien?", es decir, si tienes ideas suicidas. Y "¿Hay alguien contigo?". De igual manera, cuando me encuentro en un estado de ánimo sombrío, les aseguro a los demás que estoy bien o llamo al 988 para pedir ayuda.
Los pensamientos oscuros son reales, pero he aprendido que no son permanentes. Con apoyo externo, la autoconciencia de los síntomas y las cosas que empeoran los pensamientos oscuros, la desesperación puede aliviarse. No estamos solos.
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
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