Anónimo pregunta:
El trastorno bipolar y el trastorno límite de la personalidad (TLP) suelen confundirse y diagnosticarse erróneamente. Incluso pueden coexistir. Sin embargo, explicaré las diferencias fundamentales.
El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por episodios anímicos distintivos. Existen dos tipos de trastorno bipolar: I y II. Para cumplir los criterios del trastorno bipolar I, una persona debe presentar al menos un episodio maníaco. La manía se caracteriza por un estado de ánimo elevado con diversos síntomas (disminución de la necesidad de dormir, mayor impulsividad, habla apresurada, entre otros) que duran al menos una semana y pueden provocar un deterioro funcional significativo (p. ej., hospitalización, que puede incluir psicosis).
El trastorno bipolar tipo II requiere antecedentes de al menos un episodio hipomaníaco (síntomas similares a la manía, pero de intensidad más leve y con una duración de 4 días o menos) y un episodio depresivo (pérdida de interés en cosas que antes disfrutaba, menor energía, cambios en el apetito o el sueño, por nombrar algunos) que dure dos o más semanas. Si bien el trastorno bipolar tipo I tiene mayor probabilidad de requerir hospitalización, ambos son trastornos graves. Cabe destacar que, si bien muchas personas con trastorno bipolar tipo I experimentan depresión en algún momento, esta no es esencial para el diagnóstico.
En general, el trastorno bipolar presenta cambios pronunciados en el estado de ánimo durante períodos definidos, llamados episodios. Fuera de estos períodos, suele haber mayor estabilidad y una disminución de los síntomas. El trastorno bipolar también responde bastante bien a un tratamiento farmacológico adecuado, que a menudo incluye estabilizadores del estado de ánimo. La terapia, como la Terapia del Ritmo Interpersonal y Social, que promueve la estabilidad en la rutina para reducir los síntomas del estado de ánimo, es el tratamiento de referencia.
A diferencia del trastorno bipolar, el TLP es un trastorno de la personalidad que se caracteriza por la dificultad para regular las emociones, lo que puede provocar impulsividad, relaciones inestables, autolesiones, cambios frecuentes de identidad y otros síntomas. El TLP es un trastorno del desarrollo cuyos síntomas suelen identificarse desde la infancia. Muchas personas con TLP muestran una mayor sensibilidad a los factores estresantes de su entorno debido a un sistema nervioso más receptivo, donde la respuesta de lucha o huida se activa fácilmente ante el estrés.
La desregulación emocional ocurre con mucha mayor rapidez. Los cambios de humor son mucho más breves y no suelen definirse como episodios. Los síntomas tienden a ser relativamente constantes a lo largo del tiempo, aunque pueden mejorar en cierta medida a lo largo de la vida. No existe una clase específica de medicación para tratar el TLP, pero los síntomas pueden controlarse eficazmente con una combinación de medicamentos (antidepresivos, estabilizadores del ánimo, por ejemplo) junto con la terapia. La terapia dialéctica conductual y la terapia basada en la mentalización son dos modalidades que facilitan mejoras en la regulación emocional y la gestión de las relaciones interpersonales.
La Dra. Stephanie Freitag, PhD, es psicóloga clínica colegiada y reside en Brooklyn, Nueva York. Dirige su propia consulta privada, donde atiende a pacieT) para apoyar a sus pacientes en terapia individual y grupal. Recientemente se formó en la Facultad de Medicina de Emory, donde actualmente es profesora adjunta y publica investigaciones sobre el trastorno bipolar y la violencia de pareja. Más allá de su trabajo clínico e investigación, le apasiona la defensa de derechos y cree firmemente en la lucha contra el estigma asociado a las enfermedades mentales.
El contenido de los blogs de Trastorno Afecntes en siete estados (California, Connecticut, Florida, Georgia, Massachusetts, Nueva Jersey y Nueva York). Como especialista en trastorno bipolar, utiliza la Terapia de Ritmo Interpersonal y Social (IPSRtivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
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