¿Qué significa para mí, en términos de identidad personal, tener un diagnóstico dual de trastorno bipolar tipo II (clasificado como trastorno del estado de ánimo) y trastorno límite de la personalidad (clasificado como trastorno de la personalidad)? Busqué la definición (psicológica) de la palabra "personalidad" en dictionary.com y descubrí que el término se define de dos maneras:
1. La suma total de lo físico, lo mental, lo emocional y lo social
2. Características de un individuo.
El patrón organizado de características conductuales del individuo.
La forma en que la psicología y la psiquiatría organizan los trastornos del estado de ánimo y los trastornos de la personalidad me parece bastante arbitraria. Entiendo por qué lo hacen: los trastornos del estado de ánimo suelen tratarse con medicación y terapia, mientras que los trastornos de la personalidad suelen tratarse solo con terapia. A menos que exista un diagnóstico dual con algo como trastorno bipolar, ansiedad o depresión, se suele pensar que la medicación no es eficaz para tratar los trastornos de la personalidad. Pero etiquetar la personalidad misma de una persona como "trastorno" puede perjudicar mucho su autoestima. El estigma contra los trastornos de la personalidad es tan intenso que podría estar perdiendo mi empleo al hablar de esto tan abiertamente en internet, ya que algunos médicos no trabajarán con un paciente "límite" o tendrán una mala impresión de él incluso antes de conocerlo.
Por eso elijo pensar en mis dos trastornos como simples trastornos. No distingo entre el dolor que he sentido por los episodios depresivos bipolares y el dolor que siento por los episodios depresivos limítrofes. Considero mi trastorno limítrofe como una de las muchas ramas de mi salud mental y como algo más de lo que tengo que ser consciente y tratar de controlar lo mejor que pueda. No creo que mi "personalidad" esté tan alterada como que mis habilidades de afrontamiento están dañadas o subdesarrolladas. Me considero sensible, con reacciones fuertes y un lapso de tiempo más largo que la mayoría para volver a mi "estado de ánimo" cuando estoy alterado. No me separo de los trastornos, de ninguno de ellos, simplemente hago lo mejor que puedo con las habilidades y el carácter que tengo e intento desarrollarlos.
Esto es lo que significa para mí el trastorno límite: tengo episodios depresivos breves (normalmente de medio día a un día) que son intensos, pero puedo sobrevivir. A veces, cuando estoy bajo mucho estrés, puedo empezar a tener pensamientos paranoicos. Me da mucha ansiedad el "abandono", como si creo que mi prometido está enfadado conmigo o si tiene que irse de viaje sin mí, pero estoy trabajando para sentirme más segura y afrontar mejor este problema.
Cuando me diagnosticaron trastorno bipolar, me sentí aliviada porque sentí que si bien tenía nombre, también tenía solución (y la ha tenido, pero no es un camino tan directo como desearíamos). Cuando me diagnosticaron trastorno límite, unos dos años después, fue diferente. No me ofrecieron ningún tratamiento; simplemente me impusieron torpemente que mi personalidad era "trastornada". Afectó mucho mi autoestima durante un tiempo, hasta que me di cuenta de que no era tan diferente del trastorno bipolar: solo episodios de depresión más cortos e intensos. Así es como he llegado a comprender mi trastorno límite. Probablemente cada persona lo entenderá de forma diferente.
Otra cosa que me molestaba del diagnóstico de trastorno límite de la personalidad era que está muy marcado por el género. Las mujeres son, en su gran mayoría, las diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad; es raro encontrar un hombre con este diagnóstico. Esto realmente irritaba la faceta feminista de mi personalidad. Sentía como si me hubieran diagnosticado «histeria» o «síndrome del útero errante». Algunas personas creen que el trastorno límite se usa como un término general para los síntomas de enfermedades mentales que no responden a los medicamentos disponibles actualmente y que algún día se definirá de forma muy diferente, ya sea en la forma en que se categoriza, se trata o incluso que el propio diagnóstico podría dividirse en más diagnósticos o desaparecer por completo.
Y si analizamos la definición de personalidad que encontré, ¿cómo es que el trastorno límite es más un trastorno de la personalidad que el trastorno bipolar, la depresión, la ansiedad, el TEPT, el TOC o la mayoría de los demás trastornos? Supongo que el trastorno límite podría considerarse un estado más constante que los otros trastornos, que podrían considerarse más episódicos, pero no me siento limítrofe todo el tiempo. En mi caso, es algo que surge episódicamente, como el trastorno bipolar, pero con mayor frecuencia y durante períodos más cortos.
Mucha gente tiene casos más graves de trastorno límite y trastorno bipolar que yo, así que quizá sea un privilegio demostrar que no me siento límite todo el tiempo. Cuanto mayor me hago, menos me afectan tanto el trastorno bipolar como el trastorno límite, que es como debería ser para la mayoría de las personas debido a cómo cambia el cerebro con la edad. No soy mi trastorno bipolar ni mi trastorno límite, pero tampoco sé exactamente quién sería sin ellos. Son solo facetas de mí que he llegado a conocer, que seguiré conociendo y que afrontaré lo mejor que pueda.
A lo que nos podemos comprometer es a romper el estigma del trastorno límite de la personalidad (y de todas las demás enfermedades mentales) para que el diagnóstico no se sienta como una sentencia para las personas que lo reciben, para que los mismos profesionales de la salud mental que se supone que deben ayudarnos no nos discriminen, para que no tenga que preguntarme si debo contarle a un nuevo terapeuta sobre mi trastorno límite de la personalidad o no por miedo a ser descartado y para que no tenga que preocuparme por tener mi nombre como firma en estos artículos y lo que eso podría significar para mi futuro.
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