Autora: Melissa Howard
Esta publicación trata temas delicados, como la agresión sexual y las ideas suicidas. Se recomienda discreción al lector. Si usted o alguien que conoce está experimentando angustia, busque el apoyo de un profesional de la salud mental o un recurso de confianza
Experimenté mi primer episodio maníaco poco después de sufrir nueve meses de depresión debilitante, que derivó en un brote psicótico. Durante este tiempo, sustituí a mi psiquiatra, quien me diagnosticó erróneamente durante mi adolescencia, por una especialista especializada en trastornos del estado de ánimo y de la alimentación. No estaba medicada cuando ella se hizo cargo de mi atención, a los diecinueve años.
Ella reconoció de inmediato que no estaba viviendo únicamente con un trastorno depresivo mayor.
Desarrollé un trastorno alimentario al final de mi infancia, que se convirtió en un trastorno alimentario a mediados de la adolescencia. Esto, sumado a mi historial de cambios bruscos de humor —que compartí con mi nueva psiquiatra durante nuestras primeras citas—, permitió que ella identificara que padecía una afección compleja que no se limitaba a la depresión.
Durante años me visitó un psiquiatra que veía mis cambios de humor cíclicos más como angustia adolescente que como un síntoma de trastorno bipolar.
A medida que avanzaba mi atención con mi nueva médica, ella fue testigo de cómo mi psicosis depresiva evolucionaba hacia hipomanía, manía y luego alcanzaba su punto máximo: un brote psicótico maníaco que inevitablemente me llevó a la hospitalización y a mi diagnóstico de trastorno bipolar 1.
Al recordar mis años en la preparatoria, pude deducir que a menudo pasaba por ciclos de depresión e hipomanía. La hipomanía me resultaba estimulante en comparación con la depresión. Mi productividad, concentración, carisma y energía se consideraban rasgos positivos. Eran todo lo contrario de mis agotadores síntomas de depresión. Mi estado de ánimo hipomaníaco era elogiado hasta que empecé a mostrar irritación e ira ante interacciones intrascendentes. Perdía los estribos con frecuencia, lo que hacía que la convivencia conmigo fuera un caos. Mi comportamiento inapropiado se consideró un defecto de carácter durante toda mi adolescencia y hasta la edad adulta.
Mi primera experiencia con la manía a los diecinueve años fue mágica. Estaba llena de energía, quería conectar con el mundo y realmente creía saberlo todo. Mi comportamiento era completamente diferente a la psicosis depresiva que acababa de experimentar; sin embargo, ambas eran igualmente alarmantes y era esencial que recibiera atención médica inmediata. Lo que complicó aún más el tratamiento de mi psicosis maníaca fue que desarrollé el síntoma de anosognosia. Por definición, la anosognosia es un déficit de autoconciencia o falta de introspección. Parafraseando a my.clevelandclinic.org:
La anosognosia es increíblemente común en ciertos trastornos de salud mental y los expertos estiman que alrededor del 40% de las personas que padecen trastorno bipolar han experimentado este síntoma.
Con mi recién descubierta euforia, surgió una avalancha de ideas que creía que revolucionarían el mundo. Durante ese tiempo, sentí que podía convencer a la gente de hacer lo que les pidiera. Busqué pruebas para justificar mi poder especial. Si quería comprar algo y mi madre accedía, sentía que yo la impulsaba a tomar esa decisión. Si quería probar un restaurante y se lo sugería a mis amigos e íbamos, creía que influía en su decisión.
Cuando pedí que me llevaran y mi padre me dijo que podía, bingo, pensé que también lo había logrado.
Como se puede ver, ninguno de estos sucesos era fuera de lo común. Eran sugerencias o peticiones razonables, pero yo las veía de forma muy diferente. Creía haber entrado telepáticamente en sus mentes y convencerlos de que hicieran lo que yo decía. Otro talento que creía poseer era el control de los semáforos. Predecía el color de la luz que se aproximaba y creía acertar siempre. De nuevo, esto no era un fenómeno y tenía una explicación sencilla. Los semáforos funcionan en secuencia y, en cualquier momento, tenía un cincuenta por ciento de posibilidades de acertar: si iba a ser de rojo a verde, de verde a amarillo o de amarillo a rojo. Además de mis poderes especiales, estaba convencido de que mi control sobre no comer ni dormir me hacía invencible y que quienes necesitaban comida y sueño para sobrevivir eran débiles. De nuevo, tenía una explicación sencilla. Siempre perdía el apetito y la capacidad de dormir cuando tenía episodios maníacos. No tenía un poder especial. Presentaba los síntomas comunes de un episodio maníaco.
En mi blog anterior sobre mi experiencia con la psicosis depresiva, escribí que había vivido con ideación suicida y que había intentado suicidarme. Durante mi psicosis maníaca, me expuse a un mayor riesgo. No intenté suicidarme directamente; sin embargo, mi comportamiento imprudente me generó ideación suicida pasiva. Mi experiencia puede ser algo diferente a la de otras personas que viven con trastorno bipolar 1.
Durante la manía, mi capacidad para asumir riesgos era mucho mayor que en cualquier otro momento de mi vida. Tomaba decisiones impulsivas, era descuidado con mis finanzas, experimentaba hipersexualidad, tomaba malas decisiones de pareja y abusaba de sustancias cuando se me presentaba la oportunidad.
Mis pensamientos durante mi psicosis maníaca eran confusos, inconexos y carecían de lógica. Pensaba: «Si me toca morir, me toca morir». No hacía ningún ajuste para reducir mi desinhibición y evitar ponerme en peligro. Si cruzaba una calle concurrida y me atropellaba, si sufría una sobredosis accidental al consumir sustancias ilegales y caía en una zanja, o si bebía demasiado y acababa siendo agredida sexualmente y asesinada, me merecía lo que me pasaba por todas mis decisiones precipitadas. No me importaba la vida, y continuamente me exponía a un mayor riesgo de muerte.
Durante mi psicosis depresiva, pasaba la mayor parte del tiempo solo. Me aislaba en mi habitación. Tenía poco contacto con otras personas, salvo con mi familia inmediata. Mi intento de suicidio fue calculado y sabía lo que ingería.
La manía traía consigo variables adicionales que no podía controlar al salir de casa, lo que solía ocurrir durante episodios maníacos. Por ejemplo, el coche que venía a toda velocidad hacia mí al bajar de la acera. Tomar una sustancia desconocida de un desconocido o emborracharme y volver a casa con alguien con malas intenciones.
Mi incapacidad para tomar decisiones acertadas durante esa época de mi vida me dejó incapacitada y vulnerable. Siendo completamente sincera, desearía no despertar después de tomar decisiones impulsivas o que alguien calmara mi mente caótica.
Aunque mi familia y amigos cercanos podían ver mi comportamiento drástico y preocupante durante la manía y la psicosis, para otros que no me conocían, yo parecía una joven demasiado entusiasta y enérgica, que hablaba rápidamente y tenía ambiciones poco realistas, y era clasificada como un espíritu libre.
La manía puede sentirse bien hasta que deja de serlo. De hecho, se volvió bastante aterrador cuando tenía breves momentos de lucidez y veía que mi comportamiento amenazaba mi bienestar, pero no tenía forma de controlarlo. Esas fracciones de segundo eran muy escasas y nunca me obligaron a buscar ayuda.
He pasado por un episodio depresivo y tres episodios psicóticos maníacos. No todos mis episodios maníacos han derivado en psicosis; sin embargo, mis experiencias con TEPT complejo contribuyeron a la gravedad de este síntoma agudo y potencialmente mortal.
La psicosis maníaca que experimenté hace doce años me cambió la vida porque no me afectó solo a mí. Tenía el potencial de destruirme y casi destrozó a mi joven familia. Ante el temor de una posible recaída o de causar más traumas a mi familia, me centré en mi recuperación y me la tomé muy en serio. Encontré un equipo de apoyo en el que podía confiar. Con su ayuda y orientación, pude descubrir una combinación de terapia de conversación y medicamentos que sentó una base sólida para mi estabilidad. Estoy orgulloso de esto. Atribuyo mi éxito a una rutina diaria que incluye:
-Tomar todos los medicamentos recetados por la mañana y por la noche.
-Citas permanentes con mi psiquiatra y terapeuta.
-Dormir entre 7 y 8 horas cada noche
-Hacer ejercicio
-Pasear a mi perro
-Comer tres comidas bien balanceadas a lo largo del día
-Conectarse con personas que son inspiradoras.
-Participar en trabajo voluntario
-Tener pasatiempos que me apasionen
Estoy atenta a mi estado de ánimo y hago todo lo posible por controlar mis niveles de estrés. Siempre me enfrentaré a desencadenantes inevitables; sin embargo, la terapia me ha proporcionado las herramientas necesarias para mitigar las consecuencias y controlar mis síntomas antes de que se conviertan en un episodio.
Esto no es un medio para el autodiagnóstico. Esta es mi experiencia viviendo con trastorno bipolar 1 y lidiando con un episodio maníaco-psicótico.
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
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