He pasado años de mi vida con la medicación para el trastorno bipolar sin resultados, o al menos sin resultados como uno desearía. Sé que este no es el dicho común en torno a la medicación —el dicho común es "toma la medicación para el trastorno bipolar y te sentirás mejor"—, pero es una realidad con la que muchos vivimos. Entonces, la pregunta es: ¿qué hacer cuando la medicación para el trastorno bipolar no funciona? ¿Qué hacer cuando se tiene trastorno bipolar resistente al tratamiento?
¿Por qué no funciona la medicación para el trastorno bipolar? ¿Por qué algunas personas son resistentes al tratamiento?
No sé por qué la medicación para el trastorno bipolar a veces no funciona. De hecho, no sé por qué funciona; nadie lo sabe; es uno de los misterios con los que lidia la medicina actualmente. Sin embargo, sí sé que hay más medicamentos que no me funcionan que los que sí, y sé que a muchos nos pasa lo mismo. Por eso hay que alternar entre medicamentos hasta encontrar el adecuado. (Si tienes la suerte de no haber pasado por eso, eres una minoría).
Pero si sabemos que el trastorno bipolar es una enfermedad del cerebro y contamos con medicamentos que lo tratan eficazmente, como demuestran los estudios, ¿por qué, con tanta frecuencia, la medicación para el trastorno bipolar no funciona en ciertas personas? Me frustra profundamente esta pregunta. Y me frustra profundamente que el 25 % de las personas con trastorno bipolar se encuentren en la categoría de depresión bipolar resistente al tratamiento. (Las personas resistentes al tratamiento para el trastorno bipolar tienden a manifestarlo como depresión persistente ).
¿Qué es la depresión bipolar resistente al tratamiento? ¿Qué significa que la medicación no funciona?
Es difícil incluso definir la depresión bipolar resistente al tratamiento. Esto se debe a que la definición de resistencia al tratamiento difiere entre estudios. Los estudios no solo difieren en cuántos tratamientos se deben fallar para ser considerado resistente, sino también en qué se considera un tratamiento exitoso. Algunos podrían decir que una reducción del 50% de los síntomas es un tratamiento exitoso, mientras que otros pueden usar una medida diferente. (Y, como paciente, puedo decir que no estoy necesariamente de acuerdo en que una reducción del 50% de los síntomas sea un "éxito". Como sabemos, debemos aspirar a cero síntomas ).
Dicho esto, generalmente el fracaso de dos tratamientos indica resistencia al tratamiento. Pero cuando digo fracaso de dos tratamientos, me refiero a dos tratamientos administrados en dosis adecuadas durante el tiempo suficiente para descartar por completo la enfermedad (muchas personas abandonan la terapia antes de que esto ocurra).
(En realidad, hay un concepto aún más severo que se ha conceptualizado llamado depresión bipolar resistente a múltiples terapias. Es como la depresión bipolar resistente al tratamiento, con el agregado de un fracaso en el tratamiento psicoterapéutico, al menos un ensayo con un antidepresivo y terapia electroconvulsiva (TEC) . Yo mismo entro en esta categoría).
Para mí, la definición de depresión bipolar resistente al tratamiento es la siguiente: no se puede lograr ni remotamente una remisión después de probar dos o más terapias. Es una definición imprecisa, por supuesto, pero creo que representa mejor el punto de vista del paciente.
Cuando eres resistente al tratamiento y tu medicación para el trastorno bipolar no funciona lo suficientemente bien, debes saber esto
Hay muchas cosas que saber sobre el trastorno bipolar resistente al tratamiento. La primera, y quizás la más importante, es esta: el hecho de que su medicación para el trastorno bipolar no sea lo suficientemente eficaz no significa que no lo sea en absoluto. En otras palabras, siempre puede empeorar. No puede asumir que, solo porque sigue deprimido, su medicación no le está haciendo ningún efecto. Es muy posible (y quizás probable) que, sin ella, su estado empeoraría. Considere cuidadosamente las consecuencias de esto al decidir cambiar su medicación. (No digo que cambiar de medicación sea una mala decisión, solo que debe hacerlo con esto en mente).
En segundo lugar, aunque suene aterrador tener depresión bipolar resistente al tratamiento, no significa que no puedas o no vayas a mejorar. Tuve un período de remisión después de probar todo lo que se me ocurrió (incluida la terapia electroconvulsiva). Por favor, recuerda que aún hay esperanza.
En tercer lugar, comprenda que el trastorno bipolar es extremadamente difícil y complejo de tratar. Esto se evidencia por el hecho de que la mayoría de las personas con trastorno bipolar toman dos o más medicamentos. Esto se conoce como polifarmacia . La polifarmacia es la regla en el trastorno bipolar, no la excepción. Obviamente, si su bienestar va a depender de varios medicamentos, tomará más tiempo lograrlo que si solo tomara uno.
En cuarto lugar, es posible que tengas que vivir con medicamentos para el trastorno bipolar que no te funcionan bien durante un tiempo. Sé que es horrible e injusto, pero es cierto. Puedes superar este dolor . No durará para siempre. Puedes estar en una situación de espera por diversas razones, entre ellas, la dificultad para acceder al tratamiento que necesitas.
Por último, no pierdas la esperanza. El trastorno bipolar resistente al tratamiento no es un diagnóstico fatal. Las personas pasan de la categoría de resistentes al tratamiento a la de personas con tratamiento exitoso constantemente. Es duro, doloroso y largo, pero sucede. Créeme, he pasado por eso. (No pierdas la esperanza incluso si tu médico te da por perdido ).
Lamento mucho que tu medicación para el trastorno bipolar no esté funcionando; no estás solo
Como dije, un número significativo de personas se considera resistente al tratamiento, y aún más personas toman medicamentos que no son lo suficientemente efectivos. Lo siento si te pasa a ti. Lo siento si me pasa a mí. Pero esto no significa que se haya acabado. No significa que siempre vivirás así. El sufrimiento se siente eterno. Y a veces es muy, muy largo. Pero los cambios ocurren todos los días. Nuevos medicamentos aparecen todos los días. Espera. Vienen días mejores.
Fuentes
Díaz, AP, Fernandes, BS, Quevedo, J., Sanches, M. y Soares, JC (2022). Depresión bipolar resistente al tratamiento: Conceptos y desafíos para nuevas intervenciones . Revista Brasileña de Psiquiatría , 44 (2), 178-186. https://doi.org/10.1590/1516-4446-2020-1627
Weinstock, LM, Gaudiano, BA, Epstein-Lubow, G., Tezanos, K. y Miller, IW (2014). Carga de medicación en el trastorno bipolar: Revisión de historias clínicas de pacientes ingresados en un hospital psiquiátrico . Psychiatry Research , 216 (1), 24. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.01.038
El contenido de los blogs de Trastorno Afectivo Bipolar (https://blog-trastornoafectivobipolar.blogspot.com/) es solo informativo. Consulte siempre a su médico y no ignore el consejo médico profesional por algo que haya leido en cualquier contenido de este blog.
Fuente: https://natashatracy.com
0 Comentarios