Los trastornos psiquiátricos pueden causar multitud de problemas que serían muy difíciles de afrontar para una persona sin un trastorno psiquiátrico. Si se padece un trastorno psiquiátrico, la situación es aún peor.
Tengo una amiga que, como yo, tiene trastorno bipolar y se deprime principalmente. La llamaremos Margaret. Hace cinco años, Margaret perdió su trabajo porque su trastorno psiquiátrico se lo impedía. Estuvo desempleada un tiempo para poder conservar su apartamento, pero pronto se acabó y la desalojaron. Finalmente, su agencia de salud mental le proporcionó una vivienda (llamada "cápsula"), pero seguía teniendo dificultades para sobrevivir porque sus únicos ingresos eran cupones de alimentos. No podía permitirse el papel higiénico. Su agencia de salud mental le proporcionó un pase de autobús mensual mientras asistiera a grupos. Rehabilitación Vocacional le dijo que se centrara en su cuidado y no en encontrar trabajo. Solicitó la Discapacidad del Seguro Social y la rechazaron cinco veces.
Hace varios meses, Margaret calificó para la Sección 8 de Vivienda y pudo mudarse de la "cápsula" que odiaba a un apartamento. Esto fue bueno, pero no todo fue bueno. Margaret había estado asistiendo a grupos durante diez años y se había cansado y aburrido de los grupos, así que dejó de ir, por lo que se quedó sin pase de autobús mensual. Su terapeuta se mudó y ella, pensando que ya había aprendido lo suficiente, no pidió uno nuevo. El único apoyo que tiene en la agencia de salud mental es un administrador de casos ocupado y una persona que brinda apoyo entre pares. Tiene un teléfono Obama que le da 250 minutos al mes, pero a menudo se encuentra en espera, lo que consume sus minutos, así que no puede "desperdiciarlos" llamando a personas para pedir apoyo. La Sección 8 le da $20 al mes para la electricidad, pero su factura de electricidad siempre es más alta, por lo que no pudo pagarla en su totalidad. Finalmente, le cortaron la electricidad, por lo que se encontró aislada en un apartamento oscuro sin poder cocinar.
No es de extrañar que, el mes pasado, Margaret se deprimiera y tuviera miedo de salir de su apartamento. Tiene pensamientos suicidas y una noche se enfermó al tomar demasiado medicamento en un intento de suicidio. Un par de días después, Margaret me llamó sin apenas minutos en el teléfono. La recogí el sábado y la llevé a comer para que pudiera comer algo caliente en lugar de sándwiches de mantequilla de cacahuete. Había perdido nueve kilos, lo cual era bueno en cierto modo, pero no en la forma en que sucedió. Hablamos durante tres horas. Tenía miedo de contarle a su administrador de casos lo que estaba pasando porque no quería verse obligada a ingresar en el hospital.
Le dije a Margaret que, aunque tenía pensamientos suicidas y un plan, aquí, en nuestra ciudad, no la obligarían a ingresar en un hospital si no tuviera medios para suicidarse ni intenciones. Le dije que, cuando tengo pensamientos suicidas, le doy mis frascos de medicamentos a mi hija y solo me quedo con mi pastillero semanal para estar segura y evitar el hospital. Finalmente la convencí de que hablara con su administrador de casos, tuviera una cita sin cita previa con su psiquiatra, le diera su medicación a su administrador de casos y comenzara a ver a un nuevo terapeuta. Le dije que la llevaría el lunes para que pudiera hacer esas cosas. Mientras tanto, le retuve la medicación. Le dije que una de las ventajas de tener trastorno bipolar era que los estados de ánimo son cíclicos y que no siempre estaría tan deprimida. Aun así, ¿quién sabe cuánto de su depresión se debe a su trastorno bipolar y cuánto a sus circunstancias?
El lunes, llevé a Margaret al centro de gestión de casos, donde vio a su psiquiatra y a su gestor de casos. Entregó su medicación y le dieron resurtidos semanales en la farmacia. Pidió que la derivaran a un terapeuta y averiguó el horario de atención sin cita previa. Luego la llevé a conseguir un pase de autobús mensual para personas de bajos recursos y pagué 250 minutos con su teléfono. Entiendo que esto es una solución temporal.
Margaret no puede trabajar. Ni siquiera puede buscar trabajo. Se esforzará para salir de su apartamento, ir a ver a un terapeuta y conseguir su medicación semanal. 250 minutos al teléfono no son muchos. Margaret seguirá prácticamente aislada en un apartamento oscuro, comiendo sándwiches de mantequilla de cacahuete. Tiene que haber más ayuda y apoyo para quienes se enfrentan a estas circunstancias. Lo que está pasando no está bien, y no es la única que lo pasa mal.
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