¿Qué es la alodinia?

Depresión severa y dolor: ¿Qué es la alodinia?

Publicado por Natasha Tracy

Sé cuándo mi depresión es grave por el dolor, por el dolor que se conoce como alodinia. La alodinia implica dolor físico donde normalmente no estaría presente. Y aunque no necesito recordatorios adicionales de que mi depresión es grave, la alodinia me lo proporciona igualmente. Continúe leyendo para obtener información sobre el dolor físico y la alodinia en la depresión, incluyendo cómo tratar este tipo de dolor.

Dolor físico en la depresión severa

Ya he escrito sobre el dolor físico en la depresión. Si has tenido depresión mayor grave, puede que esto no te sorprenda, pero otros nunca relacionan el dolor con la depresión. Pero ten la seguridad de que existe una relación.

En pocas palabras, las personas con depresión severa experimentan más dolor que otras. Esto puede deberse a un empeoramiento del dolor crónico , a un mayor dolor por lesiones o simplemente a un dolor general exagerado. Sin embargo, quienes sufren dolor psíquico severo, debido a la depresión, también tienen que lidiar con un mayor dolor físico. Es lo peor de ambos mundos.

Este resumen de revisión de la literatura indica por qué es tan importante reconocer y tratar el dolor y la depresión juntos:

...la depresión y los síntomas dolorosos suelen presentarse juntos... Las prevalencias de dolor en cohortes deprimidas y de depresión en cohortes con dolor son mayores que cuando estas afecciones se examinan individualmente. La presencia de dolor afecta negativamente el reconocimiento y el tratamiento de la depresión. Cuando el dolor es de moderado a severo, afecta la función y/o es refractario al tratamiento, se asocia con más síntomas depresivos y peores resultados de la depresión (p. ej., menor calidad de vida, disminución de la función laboral y mayor utilización de la atención médica). De manera similar, la depresión en pacientes con dolor se asocia con más quejas de dolor y mayor deterioro. La depresión y el dolor comparten vías biológicas y neurotransmisores, lo que tiene implicaciones para el tratamiento de ambos simultáneamente...

¿Qué es la alodinia?

La alodinia es un tipo específico de dolor. Según el libro StatPearls ,

La alodinia se define como «dolor debido a un estímulo que normalmente no provoca dolor». Un ejemplo sería el roce leve de una pluma (que solo debería producir sensación), que causa dolor.

La alodinia no es una enfermedad en sí misma, sino más bien un síntoma de otras enfermedades.

Las enfermedades que comúnmente causan alodinia incluyen:

• Fibromialgia
• neuralgia del trigémino
• Diabetes
• Migraña

Observarán que actualmente ninguna enfermedad mental se asocia con la alodinia. Sin embargo, el dolor, en general, se asocia con la depresión; las migrañas se alivian con la depresión; la fibromialgia se asocia con la depresión ; el dolor neuropático se asocia con la depresión. En mi opinión, no es una gran exageración pensar que la alodinia también se asocia con la depresión; simplemente, nadie la ha estudiado aún.

La depresión severa y el dolor de la alodinia

Cuando estoy muy deprimido y meto las manos bajo agua templada para lavarlas, siento un dolor intenso. Esto es alodinia. De hecho, cada vez que me pasa, pienso en la palabra "alodinia". Quizás la preceda "joder".

Otros tipos de estímulos inofensivos también me causan dolor cuando estoy muy deprimido, pero el ejemplo más obvio es el agua corriente. No tengo problemas para lavarme las manos en un día normal de depresión, pero cuando la depresión se descontrola, aparece el dolor de la alodinia. Es como una bandera que me indica lo mal que está mi cerebro en un día cualquiera. Y, para ser sincero, el dolor, sumado a darme cuenta de que la alodinia está presente y que mi depresión está peor que nunca, me hace llorar sobre el lavabo.

Lo único que puedo decir es esto: si esto te sucede, no estás loco. No estás solo. El dolor causado por un estímulo indoloro es real, y si te molesta, deberías hablarlo con tu médico y reconocerlo.

Tratamiento del dolor alodinia en la depresión

Es cierto que la alodinia puede no estar asociada a la depresión, pero la buena noticia es que algunos tratamientos para la depresión también son eficaces para el dolor causado por la alodinia. Se sabe que algunos antidepresivos y anticonvulsivos tratan este tipo de dolor :

• Los antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), como venlafaxina (Effexor) y duloxetina (Cymbalta), pueden ayudar.
• Los antidepresivos tricíclicos (ATC), como la amitriptilina (Elavil), pueden ayudar.
• Los anticonvulsivos como la gabapentina (Neurontin) pueden ayudar.

No hay buena evidencia de que los antiinflamatorios no esteroides (AINE) como el ibuprofeno (Advil) y el naproxeno (Aleve) ayuden con el dolor como la alodinia, y los opioides como la oxicodona (OxyContin) parecen tener un uso muy limitado.

Otros tratamientos para el dolor por alodinia incluyen:

• Agentes tópicos como la lidocaína y la toxina botulínica A (BOTOX) (para la alodinia periférica)
• Terapias que enseñan habilidades de afrontamiento relacionadas con el dolor
• Terapia cognitivo-conductual (TCC) que aborda problemas psicológicos comórbidos que a menudo acompañan al dolor.
• Fisioterapia

En mi opinión, el verdadero tratamiento para la alodinia es el tratamiento de la depresión subyacente hasta el punto de remisión , pero todos sabemos que eso puede llevar algún tiempo, por lo que puede ser necesario realizar algo de lo mencionado anteriormente mientras tanto.

¿Ha experimentado alodinia en la depresión?

Cuéntame en los comentarios si sufres de alodinia. Hablar más sobre el tema podría ayudar a comprenderlo mejor.

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Fuente: https://natashatracy.com